輸卵管性不孕是一種常見的女性不孕癥，其發生與輸卵管的通暢與否息息相關。輸卵管具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，一旦輸卵管不通或功能受損，就會導致不孕。

　　造成輸卵管不通或功能障礙的主要原因是輸卵管炎癥。急性或慢性的輸卵管炎癥都可能引起輸卵管的堵塞或影響其正常功能。嚴重的卵管炎癥可以導致輸卵管完全不通，而一些炎癥雖未造成輸卵管管腔堵塞，卻會破壞內膜細胞的纖毛運動，同時由于瘢痕形成使輸卵管壁僵硬，影響了輸卵管的蠕動能力，從而阻礙了精子和卵子的相遇和運送，導致不孕。

　　輸卵管炎癥還可能由于輸卵管周圍器官或組織的炎癥而繼發。比如在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細胞吸入卵管內與精子相遇。這種情況常見于化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎等疾病。

　　除了炎癥，一些其他因素也可能引起輸卵管的異常。既往患有附件炎、子宮內膜異位癥、輸卵管畸形等疾病的患者，以及有過不全流產、人工流產術后發燒、腹痛和產褥感染、淋病等性病患者，都有可能導致輸卵管功能異常，從而造成輸卵管性不孕。

　　有些患者會問為什么沒有患過上述的疾病，卻被診斷為輸卵管不通。實際上，上述疾病可能會急性發作或慢性起病，急性發作時癥狀明顯，容易被注意到并及時治療，而慢性起病時癥狀輕微，常被忽視。甚至有些疾病可能沒有明顯的癥狀，例如輕度的子宮內膜異位癥、支原體衣原體感染等。此外，童年時患肺結核也有可能累及輸卵管，破壞其功能，但卻可能沒有任何明顯的癥狀。

　　總而言之，輸卵管性不孕主要是由于輸卵管的不通暢或功能受損所致。造成輸卵管異常的主要原因是輸卵管炎癥，而其他因素如附件炎、子宮內膜異位癥、輸卵管畸形等也可能導致輸卵管功能異常。及早發現并治療這些異常，對于解決輸卵管性不孕問題至關重要。