纖維支氣管鏡檢查

　“支氣管鏡檢查有什么作用?”“很痛苦嗎?”病人總是有不少疑惑。

　　支氣管鏡全稱是纖維支氣管鏡(簡稱纖支鏡)。一般經(jīng)鼻腔，或經(jīng)口腔，或經(jīng)口氣管套管插入。具有外徑細(xì)、可彎曲、亮度大、視野清晰等優(yōu)點，已被廣泛應(yīng)用于臨床。纖支鏡不僅可直接觀察氣管、支氣管病變的形態(tài)、部位和范圍，而且可作活體組織和細(xì)胞學(xué)檢查。對縱隔內(nèi)氣管和支氣管旁淋巴結(jié)及黏膜下病變也可以通過針吸活檢明確診斷。此外，還可以通過纖支鏡局部注藥、熱療、高頻電刀等治療氣管和支氣管腫瘤。

　　當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，需要考慮做纖維支氣管鏡檢查：

　　刺激性咳嗽呼吸道疾病都能引起咳嗽，病因和病變不同，咳嗽的性質(zhì)也完全不同。為了明確咳嗽原因，特別是是否為腫瘤阻塞或壓迫所引起，應(yīng)及時進(jìn)行纖支鏡檢查。

　　咯血和呼吸困難出現(xiàn)血痰伴有干咳、呼吸困難和喘鳴者，要考慮氣管腫瘤，應(yīng)及時進(jìn)行纖支鏡檢查。纖支鏡不僅可明確咯血原因，而且可了解咯血的部位。

　　肺不張當(dāng)X線正、側(cè)位胸片或CT檢查呈現(xiàn)肺葉或全肺不張時，為了明確病因，應(yīng)及時進(jìn)行纖支鏡檢查。

　　痰脫落細(xì)胞檢查癌細(xì)胞陽性當(dāng)痰內(nèi)查到癌細(xì)胞，而胸部X線檢查未見明顯異常時，其病變定位主要依靠纖支鏡檢查。

　　縱隔增寬和肺部塊影胸部X線發(fā)現(xiàn)縱隔增寬和肺部塊影的患者，通過纖支鏡可以了解其氣管、支氣管黏膜是否正常，有否外壓和隆起，管腔內(nèi)有否腫物，通過活檢和針吸等方法取得病理和細(xì)胞學(xué)診斷。

　　肺部手術(shù)前常規(guī)檢查可明確病變部位及范圍，氣管、支氣管黏膜情況，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，氣管、支氣管有無受壓和累及，以便決定手術(shù)方式。

　　觀察治療效果在肺部腫瘤放射治療及化學(xué)治療中，應(yīng)用纖支鏡檢查有助于直接觀察療效。外科手術(shù)后的纖支鏡檢查，可以了解腫瘤切除是否徹底和殘端愈合情況。

　　還可用于治療，如激光和高頻電刀治療氣管、支氣管腫瘤等。