肺水腫是由于肺部的組織液之間的代謝紊亂導致的疾病，早期的肺水腫影響不大，主要是會引起呼吸不暢等癥狀出現，嚴重的情況是會出現身體代謝疾病出現的。因此必須及時的治療肺水腫的。下面跟大家分享下肺水腫的治療方案。

(一)治療

及時發現，采取積極有效的治療措施，迅速減低肺靜脈壓及維持足夠的血氣交換，是搶救成功的關鍵。治療措施應在對癥治療的同時，積極治療病因及誘發因素。

1.一般措施 采取半坐位，兩下肢下垂，必要時四肢交替束縛止血帶，以減少靜脈回心血量，減輕心臟前負荷。盡快建立靜脈通道，抗休克治療時需采用中心靜脈壓監測指導補液，有條件者用漂浮導管監測肺毛細血管楔嵌壓或肺動脈舒張壓，以免誤輸大量液體進入肺循環，加重肺水腫。除有低蛋白血癥，一般不宜輸血清白蛋白或高分子右旋糖酐等膠體溶液、以免妨礙水腫液的回吸收。

2.氧療及改善氣體交換 缺氧是急性肺水腫時存在的嚴重病理狀態，又可促使肺水腫進一步惡化，因此糾正缺氧至關重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa)，而無二氧化碳潴留，可采用鼻塞、鼻導管或面罩給氧，開始氧流量為2～3L/min，待病人適應后，漸增至5～6L/min，或根據病人具體情況而應用。重度缺氧可采用 60%以上的高濃度氧，但應警惕氧中毒。為消除泡沫，氧氣可通過含50%～70%酒精的濕化瓶，用1%硅酮或二甲硅油噴霧吸入，抗泡沫效果更好。

重度肺水腫，尤其是非心源性肺水腫，一般氧療往往療效不甚理想，不能迅速提高動脈血氧分壓至安全水平，常需機械呼吸配合氧療。如原來無慢性阻塞性肺病，可給予高頻呼吸機射流通氣。無效者可采用間歇正壓呼吸(iPPB)或雙水平氣道正壓呼吸 (Bi-PAP)，如缺氧改善仍不明顯，則可改用呼氣末正壓呼吸(PEEP)，呼氣末壓自小至大，逐步增加至0.98kPa左右，吸氧濃度約40%，并進行血氣監測，保持動脈血氧分壓在8～9.33 kPa。當病情好轉，肺順應性增加時，應逐步減低呼氣末壓，以免影響心排血量。

3.藥物治療

(1)鎮靜劑：一般情況下，急性肺水腫及時應用鎮靜劑十分重要，效果肯定。但對有呼吸抑制者、休克者或原有慢性阻塞性肺病的肺水腫病人禁用，對神經性肺水腫者應慎用。臨床常用嗎啡或哌替啶。嗎啡的作用原理可能為：

①擴張體循環小靜脈，增加靜脈血容量，減少右心回心血量，降低肺循環壓力、左心房壓力及左室舒張末期壓力，減輕心臟前負荷。

②抑制交感神經，使體循環小動脈擴張，動脈壓降低，減輕心臟后負荷。

③降低呼吸中樞的興奮性和肺反射，使呼吸頻率減慢，并通過減弱過度的反射性呼吸興奮性，松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能，解除氣促和窒息感，并促進肺水腫液的吸收。

④由于中樞鎮靜作用，有利于消除病人的恐懼，解除焦慮，減少煩躁，降低氧耗，減輕心臟負荷。

一般用嗎啡5～10mg，皮下注射或肌內注射;或將其稀釋于10%葡萄糖液100ml內靜脈滴注、亦可用哌替啶50～100mg，肌內或靜脈注射，以代替嗎啡。

肺水腫應該怎么治療?有針對的治療肺水腫，才會取得更為明顯的效果。避免肺水腫病情更加嚴重，也要注意治療其并發癥。