什么是肺水腫

肺水腫是由于液體從毛細血管滲透至肺間質或肺泡所造成的。臨床上常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。病理上可分間質性和肺泡性兩類，可同時并存或以某一類為主。間質性肺水腫大都為慢性，肺泡性可為急性或慢性肺水腫。

什么原因引起肺水腫

由于液體從毛細血管滲透至肺間質或肺泡所造成的。臨床上常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。

肺水腫有什么癥狀

主要為心動過速、咳嗽、咯泡沫痰或粉紅色血性痰、呼吸困難甚至紫紺等。

肺水腫需要做哪些檢查

間質性肺水腫

1.肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。

2.肺血重新分布現象，即由正常時上肺血管比下肺血管細變為上肺野血管增粗。

3.支氣管袖口征，支氣管軸位投影可見管壁環形厚度增寬，邊緣模糊，稱為袖口征。

4.間隔線陰影，其病理基礎是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線，以B線最常見，長度小于2cm，與胸膜垂直。

5.胸膜下水腫，類似胸膜增厚，不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現為葉間裂增厚。

6.常合并心影增大。可有少量胸水。

肺泡性肺水腫

1.肺泡實變陰影，早期呈結節狀陰影，約0.5-1cm大小，邊緣模糊，很快融合成斑片或大片狀陰影，有含氣支氣管影像.密度均勻。

2.分布和形態呈多樣性，可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影，肺門區密度較高，形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側或一葉，多見于右側。除片狀陰影外，還可呈一個或數個較大的圓形陰影，輪廓清楚酷似腫瘤。

3.動態變化：肺水腫最初發生在肺下部、內側及后部，很快向肺上部、外側及前部發展，病變常在數小時內有顯著變化。

4.胸腔積液：較常見，多為少量積液，呈雙側性。

5.心影增大。

腎性肺水腫除上述影像特點外，還可表現有如下特點：

1.肺血管陰影普通增粗。

2.血管蒂增寬。

3.彌漫性分布：見于慢性腎炎尿毒癥。肺野外帶有較多陰影。