我們都知道老年人的身體都是非常脆弱的，他們身體的抵抗力也都會隨著年齡的增長有減弱，這時候如果遇到疾病的話，治療起來也是會困難很多，因此把握住最佳的治療時機就成了非常關鍵的了，而今天我們主要為大家介紹的是關于老年肺結核的一些具體的臨床癥狀表現。

(1)臨床癥狀不典型部分老年肺結核發病的癥狀不明顯，缺乏典型的午后潮熱、夜間盜汗等癥狀，有的表現為咳嗽、咯痰、氣急，多數患者由于伴呼吸道慢性疾病故易發生此癥，往往被認為是慢性肺疾患所致;有的僅有全身乏力、食欲減退、胃腸功能紊亂等;有的則以神經精神紊亂為主要表現;此外，無癥狀病例在老年肺結核中約占1/4，故漏診率較高。

(2)胸部X線表現特殊典型老年肺結核患者的胸部X線表現與一般患者不同。早期多表現為中、下肺野浸潤，逐步發展為硬結纖維化病灶，有時界限清楚、密度較高，好似肺癌的孤立陰影，常因此誤診。有時在肺尖纖維增生病灶伴胸膜增厚病變中，隱伏有蜂窩狀空洞病變。空洞發生率高，甚至超過半數;且以厚壁、多發性空洞居多，有的內壁不規則而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗結核藥物治療下，肺部病變未見好轉，反而惡化，或者在無結核病灶的肺區發生塊狀影，應考慮有合并肺癌的可能，應盡快進行全面檢查，爭取及時作出正確診斷。

(3)合并癥多老年肺結核常合并動脈硬化、糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺疾患，尤其合并糖尿病更為多見。這些合并癥加重了老年結核病患者的病情，并使治療復雜化。

(4)排菌率高老年肺結核患者近50%的人痰菌陽性，較青年患者痰菌陽性明顯增多。

肺結核的診斷要點一、病史

1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。

2.有結核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結核和干酪性肺炎往往伴高熱，有的可伴關節痛，女性可有月經失調。

3.早期干咳，空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴重者有呼吸困難。

肺結核的診斷要點二、

體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無異常體征。病變范圍較大，患側呼吸運動減低。叩診呈濁音。

肺結核的診斷要點三、輔助檢查

1.活動性肺結核大多在痰中可查到結核菌。一般涂片檢查陰性時，應做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應做培養法。

2.活動性肺結核常有輕度白細胞計數升高。急性粟粒性肺結核時白細胞計數可減少，有時出現類白血病反應的血象。

3.結核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽性提示有活動性肺結核。

關于老年肺結核的臨床表現問題，我們就為大家介紹到這里，不知道朋友們閱讀完之后有沒有了解了一些了呢?在這里專家要提醒所有的朋友們，一定要在了解的同時，做好各方面的預防工作，讓健康更有保障。