咳嗽容易與哪些疾病混淆呢
生活中咳嗽疾病還是比較多發的,患了咳嗽之后給患者的身體帶來了嚴重的傷害 ,不及時治療還會引發一些并發癥的出現,咳嗽出現后一旦久咳不止的話,就應該檢查是否患了其它疾病了,那么咳嗽最容易與哪些疾病混淆呢,請往下看吧。
咳嗽容易與哪些疾病混淆
許多疾病伴有咳嗽癥狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發的咳嗽、反復呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏綜合癥(PNDS)、支氣管內膜結核和血管緊張素轉換酶抑制劑誘發的咳嗽等,這些疾病是慢性咳嗽常見病因,在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病,氣道炎癥、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。
血栓性咳嗽是最容易被忽略的一種咳嗽,尤其要引起醫生和患者的注意,下面舉例說明:一位古稀老人久咳不止,服用各種止咳藥、抗感染藥仍不見好轉,去醫院進行胸透無發現任何異常。患者自訴最近脾氣不好,易發怒,閉眼站立時常全身晃晃悠悠,一側手動作有些遲緩。醫生懷疑腦組織可能患病,經腦斷層造影檢查后確診為輕度腦栓塞。用血栓性咳嗽方劑治療8天后咳嗽停止。
腦栓塞是在腦動脈硬化的基礎上形成血栓或由亞急性細菌性心內膜炎脫落的贅生物,阻塞了腦動脈分支,使其所支配的腦組織缺氧、壞死而出現嚴重全身癥狀。但近年伴隨現代檢查技術相繼發現有許多老年人存在無癥狀腦栓塞,主要是細小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通過中樞神經支配,吞咽反應更是一個極其復雜的過程,涉及多方面腦神經。進入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,當腦組織出現輕微小栓塞,雖未出現全身癥狀,但對吞咽反射功能進一步下降,從而在攝食或吞咽唾液時,不能使其干干凈凈都進入食管,而經常有少量進入呼吸道,又因咳嗽反射功能也遲鈍,不能立即咳出,因此長期刺激而引起久咳不止。
基于上述原因,老年人一旦久咳不止,經多方面檢查排除與咳嗽有關的各種疾病,則應想到患輕度腦栓塞的可能,應進一步進行腦部檢查,一旦發現有栓塞病灶,不論其大小,都應通過改善腦循環藥物比如劑治療,當栓塞部位血液暢通,則咳嗽即可停止。
引起咳嗽的原因
咳嗽是呼吸系統疾病的主要癥狀,如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發生的咳嗽,多見于支氣管內異物;長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、肺結核等。 咳嗽的不利作用,是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,使病情加重。另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發肺氣腫。
咳嗽的形成和反復發病,常是許多復雜因素綜合作用的結果。
1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 咳嗽的形成和發作與反復呼吸道感染有關。在咳嗽患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發咳嗽。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在農村仍可見到。
3.食物 由于飲食關系而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變 當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發咳嗽,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5.精神因素 病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使咳嗽發作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
6.運動 約有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發咳嗽,稱為運動誘發性咳嗽,或稱運動性咳嗽。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動后雖無典型的哮喘表現,但運動前后的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。
7.咳嗽與藥物 有些藥物可引起咳嗽發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
上述的內容就是咳嗽會與哪些疾病會混淆的介紹了,朋友們一到要把咳嗽和其它疾病分別清楚了,弄不清楚病情對治療就帶來了很多困難,如果患了咳嗽老是不痊愈的話,就得判斷是否是其它疾病了,而且還要多去了解有關咳嗽的知識。
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