咳嗽作為呼吸系統疾病的一個重要表現特征。在起病初期，就能夠很快的表現出癥狀，警示人們已經患有呼吸系統的疾病，需要馬上進行治療。但是由于引起咳嗽的疾病種類繁多，那么，應該如何通過鑒別診斷來確定疾病的類型?

鑒別診斷：

1)持續性咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈，而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。

2)痙攣性咳嗽表現為劇烈性陣咳，咳嗽一聲連著一聲，一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續相當長時間 ，咳時面部頸部憋的通紅，呼吸受到影響，咳嗽暫停后常需深吸氣，劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣，發生類似雞叫的聲音，持續劇烈的咳嗽常引起干嘔，咳嗽一陣后稍安靜段時間，又開始咳嗽，可引起兒童舌系帶潰瘍，眼結膜下出血，嚴重的因咳嗽時腹壓增高而引起臍疝，腹股溝疝和脫肛，痙攣性咳嗽常見于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。若有明顯痙咳，外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出百日咳臨床診斷。加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR 檢查陽性可以確診百日咳。

3)咳嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽。可見于肺炎、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺膿腫、纖維空洞性肺結核等。早期為輕度干咳，后轉為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰，早期有感冒癥狀，如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

4)咳嗽時無痰或痰量甚少稱為干性咳嗽。可見于急性咽喉炎、支氣管炎、早期肺結核、的胸膜炎等。

5)發作性指間斷發生，不存在持續狀態，發作性咳嗽是一種發作形式的描述，沒有病因，所以沒有任何意義，發作性咳嗽其實大多數是過敏性咳嗽。

6)變應性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細菌感染引起，并有過敏性因素參與。診斷標準：1 慢性咳嗽。2肺功能正常，氣道高反應性檢測陰性。3具有下列特征之一(1)過敏物質接觸史 (2)變應原皮試陽性 (3)血清總IgE 或特性性IgE增高。(4)咳嗽敏感性增高。4排除CAV ，上氣道咳嗽綜合征，EB等其他原因引起的慢性咳嗽。5糖皮質激素或抗阻胺類藥物有效。

7)犬吠樣咳嗽，咳嗽聲音如犬吠，多見于會厭、喉頭疾患或氣管受壓，常見于小兒急性喉炎。　　8)慢性咳嗽是指既往無相應的慢性呼吸系統疾病病史，胸部體檢和胸片都無異常發現，也就是排除了肺癌等器質性疾病，應用常規抗感染或鎮咳治療無效。

從上面的鑒別診斷不難看出，咳嗽雖然是一類很常見的癥狀，但能夠傳遞給人們的疾病信息卻少之又少。就需要進行細致的觀察診斷，才能夠確定癥狀類型，便于針對性治療，使得病人能夠早日康復，不受其干擾過久。