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老年肺結核有哪些表現

老年肺結核有哪些表現

肺結核人們是聽說過的。很多肺結核患者更是深受疾病之苦。所以,讓治療肺結核成為了嚴峻的事情,肺結核的出現是有原因的,及時的治療讓肺結核得到有效地控制。但是護理工作也不要忽視。下面,就向大家介紹一下老年肺結核有哪些表現?

一、臨床癥狀不典型

部分老年肺結核發病的癥狀不明顯,缺乏典型的午后潮熱、夜間盜汗等癥狀,有的表現為咳嗽、咯痰、氣急,多數患者由于伴呼吸道慢性疾病故易發生此癥,往往被認為是慢性肺疾患所致;有的僅有全身乏力、食欲減退、胃腸功能紊亂等;有的則以神經精神紊亂為主要表現;此外,無癥狀病例在老年肺結核中約占1/4,故漏診率較高。

二、胸部X線表現特殊

典型老年肺結核患者的胸部X線表現與一般患者不同。早期多表現為中、下肺野浸潤,逐步發展為硬結纖維化病灶,有時界限清楚、密度較高,好似肺癌的孤立陰影,常因此誤診。有時在肺尖纖維增生病灶伴胸膜增厚病變中,隱伏有蜂窩狀空洞病變。空洞發生率高,甚至超過半數;且以厚壁、多發性空洞居多,有的內壁不規則而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗結核藥物治療下,肺部病變未見好轉,反而惡化,或者在無結核病灶的肺區發生塊狀影,應考慮有合并肺癌的可能,應盡快進行全面檢查,爭取及時作出正確診斷。

三、合并癥多

老年肺結核常合并動脈硬化、糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺疾患,尤其合并糖尿病更為多見。這些合并癥加重了老年結核病患者的病情,并使治療復雜化。

四、排菌率高

老年肺結核患者近50%的人痰菌陽性,較青年患者痰菌陽性明顯增多。

五、治療效果差

臨床實踐證明,合理應用抗結核藥物治療,幾乎可將全部初治痰菌陽性肺結核患者徹底治愈。由于老年患者的組織修復能力下降,再加上合并癥較多,抗結核藥物的治療效果顯著較成年人為差,特別是復治患者的效果更差。

六、復發率高

由于老年人抵抗力弱,再加上合并癥多、營養不良等因素的影響,使老年肺結核容易復發。復發誘因以呼吸系統感染為主。預防呼吸道感染對防止結核病的復發有重要意義。

七、病死率高

據報道老年肺結核的病死率為8.1%,高于全部結核患者病死率5.1%。病程長于10年者病死率達31.5%。死亡原因除結核惡化外,以感染性休克和呼吸衰竭為常見原因。

八、卡介苗預防接種無效

卡介苗預防接種是孩子防止結核感染最有效最重要的手段。由于老年人的免疫功能已衰退,對老年人接種卡介苗已很難起到預防作用。定期為老年人做胸部X線檢查可對早期發現肺結核有重要意義。

老年肺結核有哪些表現,以上就為大家做了簡單的介紹。專家建議,老年人應定期進行健康檢查,凡有呼吸道癥狀,生活中要多注意細節,以免肺結核的發生。

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