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診斷肺結(jié)核常用的幾種方法

診斷肺結(jié)核常用的幾種方法

近年來,肺結(jié)核疾病的人越來越多,肺結(jié)核疾病日益受到人們關(guān)注。肺結(jié)核疾病的出現(xiàn)會嚴(yán)重?cái)_亂了人們的健康生活。如果肺結(jié)核疾病不及時診治,肺結(jié)核疾病會危害身體健康。肺結(jié)核疾病如何診斷?我們看看專家的詳細(xì)介紹。

在臨床診斷肺結(jié)核中,我國現(xiàn)用的分類法包括四部分,即肺結(jié)核類型、病變范圍及空洞部位、痰菌檢查、活動性及轉(zhuǎn)歸。

一、肺結(jié)核分為五型

Ⅰ型:原發(fā)性肺結(jié)核;Ⅱ型:血行播散型肺結(jié)核;Ⅲ型:繼發(fā)型肺結(jié)核(包括浸潤性、纖維空洞及干酪性肺炎等。);Ⅳ型:結(jié)核性胸膜炎(包括結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。);Ⅴ型:其他肺外結(jié)核。

二、病變范圍及空洞部位

按右、左側(cè),分上、中、下肺野記述。右側(cè)病變記在橫線以上,左側(cè)病變記在橫線以下。有側(cè)無病變者,以“(-)”表示。以第2和第4前肋下緣內(nèi)端將兩肺分為上、中、下肺野。有空洞者,在相應(yīng)肺野部位加“0”號。

三、痰結(jié)核菌檢查

痰菌陽性或陰性,分別以(+)或(-)表示,以“涂”、“集”或“培”分別代表涂片、集菌或培養(yǎng)法。患者無痰或未查痰者,注明“無痰”或未查。

四、活動性及轉(zhuǎn)歸

在判定肺結(jié)核的活動性及轉(zhuǎn)歸時,應(yīng)綜合患者的臨床表現(xiàn)、肺部病變、空洞及痰菌等。按肺結(jié)核病變的活動程度可將其分為三期:

(一)進(jìn)展期

應(yīng)具備下述一項(xiàng):新發(fā)現(xiàn)的活動性病變;病變較前惡化、增多;新出現(xiàn)空洞或空洞增大;痰菌陽性。

(二)好轉(zhuǎn)期

具有以下一項(xiàng)為好轉(zhuǎn):病變較前吸收;空洞閉合或縮小;痰菌轉(zhuǎn)陰。

(三)穩(wěn)定期

病變無活動性改變,空洞閉合,痰菌連續(xù)陰性(每月至少查痰1次)達(dá)6個月以上。如空洞仍存在,則痰菌素需連續(xù)陰性1年以上。

開放性肺結(jié)核是指肺結(jié)核進(jìn)展期與部分好轉(zhuǎn)期患者,其痰中經(jīng)常有結(jié)核菌排出,具有較強(qiáng)的傳染性,故必須隔離治療。

活動性肺結(jié)核是指滲出性浸潤病變或變質(zhì)性病變?nèi)绺衫覙訅乃馈⒖斩葱纬伞⒅夤懿ド⒓把胁ド⑺诹P徒Y(jié)核,臨床上癥狀比較突出。進(jìn)展期與好轉(zhuǎn)期均屬活動性肺結(jié)核,其中進(jìn)展期患者除少數(shù)(如急性血行播散粟粒型結(jié)核)外,幾乎均有排菌。部分好轉(zhuǎn)期患者亦仍排菌,均屬開放性肺結(jié)核。另一部分好轉(zhuǎn)期患者痰菌陰性則不屬開放性。活動性肺結(jié)核凡痰中排菌者均需隔離治療。

通過上述介紹,大家應(yīng)該知道如何診斷肺結(jié)核,此病比較難治,所以早發(fā)現(xiàn)對于此病的治療有極大的幫助,希望朋友們在日常生活中不要忽視一些異常的細(xì)節(jié)。

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