肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎，癥狀常不明顯，可有輕微咳嗽。細(xì)菌性肺炎采用抗生素治療，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，抗生素治療無(wú)效。

多數(shù)肺炎球菌肺炎的患者在發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、病毒感染等誘發(fā)因素，大部分有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。肺炎球菌肺炎的常見(jiàn)癥狀有：

1、全身癥狀：肺炎球菌肺炎起病急驟，寒戰(zhàn)，高熱，體溫可在數(shù)小時(shí)上升至39~40攝氏度，多呈稽留熱，伴有全身酸痛、疲乏無(wú)力。部分病人有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀，當(dāng)炎癥發(fā)生在下葉波及膈胸膜時(shí)可有上腹痛，少數(shù)病人疼痛劇烈蕾絲急腹癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等。

2、呼吸系統(tǒng)癥狀：肺炎球菌肺炎患者主要為咳嗽、咳痰和胸痛。初起為干咳或伴有少量粘液痰，2~3天后常有鐵銹色痰，在第4~5天轉(zhuǎn)為粘液膿性痰，至消散期有較多量的稀薄淡黃色痰。胸膜受累可有胸痛，常為刺痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重，患側(cè)臥立時(shí)減輕。

引起肺炎的原因很多，如細(xì)菌(肺炎球菌、甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等)、病毒(冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原體(如軍團(tuán)菌、支原體、衣原體、立克次體、弓形蟲(chóng)、原蟲(chóng)等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、藥物等)。按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。按病程分為急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎。

患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。細(xì)菌性肺炎的治療包括針對(duì)病原體治療和經(jīng)驗(yàn)性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外，還根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病嚴(yán)重程度、是否有誤吸等因素，選擇抗菌藥物和給藥途徑。