支氣管哮喘鑒別診斷方法是什么?這是值得大家注意的，因?yàn)橹�氣管哮喘給患者帶來了很大的傷害，損害大家的身體和精神，為了規(guī)避疾病危害，大家一定要正確的了解支氣管哮喘鑒別診斷方法，正確的鑒別才能夠規(guī)避疾病危害的發(fā)生。

支氣管哮喘鑒別診斷方法：

(1)心源性哮喘

支氣管哮喘心源性哮喘發(fā)病年齡多起病于幼年多在中青年后起病病史有家族或個(gè)人過敏史、哮喘發(fā)作史,無心臟病史多無過敏史,有高血壓、冠心病或風(fēng)濕性心臟病病史。發(fā)作癥狀間歇發(fā)作,可有季節(jié)性,發(fā)作終止前常咳出粘稠痰常在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,可咯血性泡沫痰肺部體征兩肺滿布哮鳴音,肺部過度充氣體征兩側(cè)肺底部常有濕口羅音甚至滿肺濕口羅音。心臟體征正常,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)可有左心增大,心動(dòng)過速,奔馬律、心臟器質(zhì)性雜音x線表現(xiàn)肺野清晰,肺氣腫征可有肺部郁血或心臟增大征象藥物氨茶堿、β�彩荏w興奮劑有效強(qiáng)心甙,利尿藥、嗎啡,氨茶堿有效

(2)喘息型支氣管炎

喘息型支氣管炎也有喘息和哮鳴音,與支氣管哮喘甚難鑒別,在發(fā)病機(jī)制上也可能與感染性哮喘相同。鑒別要點(diǎn)在于仔細(xì)了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程。支氣管哮喘的首發(fā)癥狀為哮喘,可伴有輕微咳嗽,即使屬于感染性哮喘,仍在一定程度上具有可逆性或陣發(fā)性的特點(diǎn),對(duì)平喘藥物的反應(yīng)較敏感,在哮喘即將終止之前往往可有陣咳,并咳出粘稠痰;雖然有的在發(fā)作之前即有咳嗽,但在發(fā)作之際咳嗽減輕或消失,痰液極難咯出。喘息性支氣管炎則有所不同,首發(fā)癥狀為咳嗽、咯痰,且咳嗽頻繁痰量多,可持續(xù)多年,尤以冬季為重, 且較哮喘更為突出,往往遷延不愈,而其喘息為繼發(fā)癥狀,持續(xù)較久,一般平喘藥療效較差,與哮喘的喘息發(fā)作具有陣發(fā)性或可逆性的特點(diǎn)不同。有關(guān)氣道阻力、氣道反應(yīng)性等肺功能檢查指標(biāo),喘息型支氣管炎在治療前后比較,其改善程度不如支氣管哮喘明顯。血與痰中嗜酸粒細(xì)胞不增加,如果病人有吸煙嗜好,則喘息型支氣管炎的可能性較大;支氣管哮喘患者即使有吸煙嗜好,在哮喘發(fā)作期間多能主動(dòng)停止抽煙,可供鑒別參考。

(3)嗜酸細(xì)胞性肺炎

這是一組肺嗜酸細(xì)胞浸潤的疾病,包括單純性嗜酸細(xì)胞性肺炎、遷延性嗜酸細(xì)胞肺炎、哮喘性嗜酸細(xì)胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細(xì)胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細(xì)胞性肺炎尤為明顯。該病可見于任何年齡,大多數(shù)與下呼吸道細(xì)菌感染有關(guān)。患者對(duì)曲菌呈過敏狀態(tài),故又名過敏性支氣管肺曲菌病。本病患者血中ige也常增高,血中嗜酸細(xì)胞增多,多數(shù)病人對(duì)曲菌過敏原皮試呈ⅰ型或ⅲ型過敏反應(yīng),血清內(nèi)多有沉淀素抗體存在。但肺部反復(fù)出現(xiàn)異常陰影,有陣發(fā)性咳嗽,可咯出棕黃色小痰栓或支氣管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸細(xì)胞。臨床上慢性哮喘病人,若病情頑固,并反復(fù)發(fā)生肺炎,即使痰中未分離出細(xì)菌,也有本病的可能,必須警惕。支氣管碘油造影常可發(fā)現(xiàn)中心支氣管擴(kuò)張,痰栓中除有嗜酸細(xì)胞外,尚可發(fā)現(xiàn)曲菌。支氣管哮喘與幾種常見的嗜酸細(xì)胞性肺炎的臨床表現(xiàn)可有皮疹、哮喘、發(fā)熱、休克、嗜酸粒細(xì)胞增多或其他各種各樣的表現(xiàn),也可能為嗜酸粒細(xì)胞增多兼有哮喘,或?yàn)閰胃チ鹁C合征。大量真菌孢子的吸入或一次大量蛔蟲感染后可引起嗜酸粒細(xì)胞暴發(fā)性肺炎,常有乏力及哮喘等表現(xiàn)。因此嗜酸粒細(xì)胞增多、哮喘、肺部浸潤、咳嗽、乏力、脈管炎,甚至肝脾腫大等,都可由一種病因而引起一種或幾種巧合的過敏反應(yīng)。而上述三類肺嗜酸粒細(xì)胞肺炎則是由各種不同病因所引起的過敏反應(yīng)。

(4)氣管、主支氣管肺癌

由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞,出現(xiàn)咳嗽或喘息 ,甚至伴哮鳴音。但病人通常無哮喘發(fā)作史,咯痰可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難,或哮鳴音為局限性,平喘藥物無效。只要考慮到本病,進(jìn)一步做胸部x線檢查、ct、痰細(xì)胞學(xué)及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。

(5)肺栓塞

發(fā)病時(shí)可有呼吸困難和哮鳴音,若無咯血或胸部 x 線無陽性,發(fā)現(xiàn)時(shí)須與支氣管哮喘鑒別。本病胸痛劇烈,紫紺明顯,伴有血壓下降,心電圖異常 ,血乳酸脫氫酶增高和血清膽紅素增多。這些特點(diǎn)為支氣管哮喘起病時(shí)所罕見。

上述是對(duì)支氣管哮喘鑒別診斷方法做出的介紹，希望得到大家的重視，因?yàn)橹�氣管哮喘危害較為明顯，想要擺脫疾病危害，大家在把握了支氣管哮喘鑒別診斷方法之后，還一定要積極到專業(yè)三甲醫(yī)院治療疾病，從而徹底擺脫疾病導(dǎo)致的不必要危害發(fā)生。