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如何進行肺結(jié)核的診斷檢查

如何進行肺結(jié)核的診斷檢查

對于肺結(jié)核疾病,大家在日常生活中應(yīng)該會經(jīng)常的聽說,并且也知道這種疾病的危害性是非常大的,嚴(yán)重的影響到患者的肺部健康,也會讓患者的正常生活受到非常大的影響和傷害,下面我們來看一下如何進行肺結(jié)核的診斷檢查呢?

一、非結(jié)核分枝桿菌肺病:本病的臨床表現(xiàn)與肺結(jié)核相似,難以鑒別。影像學(xué)檢查提示肺內(nèi)病變多以增殖、纖維條索為主,常有空洞形成,可表現(xiàn)為多房性,往往侵犯兩胸膜下的肺組織,以薄壁為主。病變多累及胸膜。臨床上可見癥狀與病變的分離現(xiàn)象,即患者肺部病變較廣泛,而癥狀相對較輕。

二、肺癌:中央型肺癌常有痰中帶血,肺門附近有陰影,與肺門淋巴結(jié)結(jié)核相似。周圍型肺癌可呈團塊、分葉狀塊影,需與結(jié)核球鑒別。肺癌多見于40歲以上嗜煙男性;常無明顯結(jié)核中毒癥狀,多有刺激性咳嗽、胸痛及進行性消瘦。X線胸片示團塊狀病灶邊緣常有切跡、小毛刺,周圍無衛(wèi)星灶,胸部CT掃描對可進一步鑒別,增強掃描后肺癌病灶常有增強。結(jié)合痰菌、脫落細(xì)胞檢查及通過纖支鏡檢查及活檢等,常能及時鑒別。但需注意有時肺癌與肺結(jié)核可以并存。臨床上難以完全排除肺癌者,結(jié)合具體情況,必要時可考慮剖胸控查,以免貽誤治療時機。

三、肺炎:典型肺炎鏈球菌肺炎與繼發(fā)性肺結(jié)核區(qū)別不難。繼發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為滲出性病變或干酪性肺炎時,需與肺炎特別是肺炎鏈球菌肺炎鑒別。肺炎鏈球菌性肺炎起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴氣急,咳鐵銹色痰,X線胸片病變常局限于一葉,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多,痰涂片或培養(yǎng)可分離到細(xì)菌,抗酸桿菌或分枝桿菌陰性,抗生素治療有效。干酪樣肺炎則多有結(jié)核中毒癥狀,起病較慢,咳黃色粘液痰,X線胸片病變可波及右上葉尖,后段,呈云絮狀、密度不均,可出現(xiàn)蟲蝕樣空洞,抗結(jié)核治療有效,痰中易找到抗酸桿菌或分枝桿菌。

肺結(jié)核疾病與很多其他的疾病有著非常相似的癥狀表現(xiàn),因此一定要注意做好對于這種疾病的診斷檢查,如果自己出現(xiàn)了肺結(jié)核疾病的癥狀表現(xiàn),要能夠去正規(guī)醫(yī)院進行有效的檢查和治療,這樣才能更好的保護到自己的肺部健康。

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