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肺結核的治療方法問題

肺結核的治療方法問題

肺結核疾病在我們的現實生活當中也是有著比較高發病率的,這樣的疾病發生之后給患者帶去的肺部傷害非常大,也有可能會危及到生命安全,所以對于這樣的疾病人們千萬不要忽視了治療,下面來了解肺結核疾病的治療方法有什么?

1.藥物治療

藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者,則為達到臨床及生物學治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。

(1)早期治療,一旦發現和確診后立即給藥治療;

(2)聯用,根據病情及抗結核藥的作用特點,聯合兩種以上藥物,以增強與確保療效;

(3)適量,根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量;

(4)規律,患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法,有規律地堅持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;

(5)全程,乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程,短程通常為6~9個月。一般而言,初治患者按照上述原則規范治療,療效高達98%,復發率低于2%。

2.手術治療

外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結核病變,而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前后病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上,提出肺結核手術適應證如下:

(1)空洞性肺結核手術適應證 ①經抗結核藥物初治和復治規則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結核菌耐藥的病例;②如反復咯血、繼發感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。

(2)結核球手術適應證 ①結核球經規則抗結核治療18個月,痰菌陽性,咯血者;②結核球不能除外肺癌者;③結核球直徑>3厘米,規則化療下無變化,為相對手術適應證。

(3)毀損肺手術適應證 經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。

(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證 ①經規則抗結核治療,病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。

關于肺結核疾病的治療方法就為大家介紹到這里,出現了肺結核這樣的疾病也希望我們患者能夠重視及早做好治療,因為這樣的疾病具有很強的傳染性,只有及時正確治療才能夠在一定程度上避免發生傳染。愿每個人都能夠遠離這個疾病。

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