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肺水腫病人應該做哪些檢查

肺水腫病人應該做哪些檢查

當出現了較為嚴重的疾病也是很害怕的,面對這些時候我們大家要采取合理的一些方法,特別是肺水腫的出現也是很難對付的,它直接傷害的就是肺部,大家清楚了解這些后在及時做好檢查,那么,肺水腫病人應該做哪些檢查?下面具體的解答吧。

1、X線檢查 只有當肺血管外液量增加30%以上時,胸部X線檢查才出現異常陰影。

(1)普通透視檢查:間質性肺水腫的主要X線表現:

①間隔線:是重要的X線表現,A及B線出現機會較多,診斷也較容易,其出現和消失的迅速變化是急性肺水腫的特征,其出現時間往往比臨床癥狀早,也是估計左心衰竭程度和療效的極有價值的指標。A線:由肺野外圍引向肺門之線狀影,長約4cm,寬0.5~1mm。多見于上肺野,急性左心衰竭時較多見。B線:多見于肋膈角,為長約2~3cm的水平橫線,寬度亦為0.5~1mm,為間隔線中最常見者,右側多見。C線:少見,為互相交織成網格狀的線狀陰影,可見于肺的任何部位。D線:往往自前胸膜表面向后行,長約4~5cm,寬2~4mm,多見于舌葉及中葉,故在側位胸片上顯示較好。

②胸膜下水腫:葉間胸膜及肋膈角處胸膜增厚。有時可發生少量胸腔積液。

③肺門陰影:模糊和增大。

④支氣管周圍及血管周圍陰影增強(袖口征):支氣管及血管斷面外徑增大且邊緣模糊。

⑤其他:心臟改變,肺紋理增粗及上肺靜脈擴大等。

(2)普通透視檢查:肺泡性肺水腫的X線表現有許多類型,其相同特點是短期內變化快。典型X線表現為自肺門向肺野外周圍擴展的扇形陰影,在雙側肺門外方形成蝴蝶狀。也可能出現單側性肺水腫,X線表現為單側或一葉模糊的斑片狀陰影,易誤診,常見于長期臥床病人,特別是側臥的病人。

肺泡性肺水腫:

①肺泡實變陰影,早期呈結節狀陰影,約0.5-1cm大小,邊緣模糊,很快融合成斑片或大片狀陰影,有含氣支氣管影像.密度均勻。

②分布和形態呈多樣性,可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影,肺門區密度較高,形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側或一葉,多見于右側。除片狀陰影外,還可呈一個或數個較大的圓形陰影,輪廓清楚酷似腫瘤。

③動態變化:肺水腫最初發生在肺下部、內側及后部,很快向肺上部、外側及前部發展,病變常在數小時內有顯著變化。

2、心導管檢查Swan-Ganz導管檢查 床邊進行靜脈Swan-Ganz導管檢查測肺毛細血管楔嵌壓(PCWP),可以明確肺毛細血管壓增高的肺水腫,但PCWP高度不一定與肺水腫程度相吻合。Swan-Ganz導管常保留數天,作為心源性肺水腫的監測,指導臨床治療,維持PCWP在1.9~2.4kPa之間。

3、其他檢查方法 過去許多血管外水(EVLW)測定方法,如X線、熱指示劑稀釋技術、可溶性氣體吸入法、經肺電阻抗、CT、磁共振成像等,對肺水腫微血管-肺泡屏障損傷的早期判斷并不敏感。近年來通過體外測定同位素標記蛋白(常用99mTc)經肺毛細血管內皮的凈流量,評價肺血管內皮通透性;通過測定肺泡對同位素小分子物質(放射性標記蛋白、99mTc-DTPA)的清除,評價肺泡上皮的通透性,可較早地判斷肺損傷程度。這些方法為肺水腫早期診斷提供了先進而有效的手段,但仍需要進一步完善。

上述是專家對于疾病出現的檢查方法,而大家注意到了這些也是應該及時的來做好檢查,我們大家不能夠忽視這樣的問題。知道了以后還是要積極來治療。

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