支氣管哮喘疾病的鑒別診斷方法
支氣管哮喘這樣的疾病發生之后并不太好得到治愈,因為它屬于一種慢性疾病,一旦發生并不太好康復,讓患者飽受太多的折磨,那么一起來關注支氣管哮喘疾病的鑒別診斷方法到底有哪些?希望小編的講述能夠幫助到患者才好。
心源性哮喘常見于左心衰竭,發作時的癥狀與支氣管哮喘頗為相似。多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發作以夜間陣發性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴重者有紫紺,面色灰暗 ,冷汗 ,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發作相似。心源性哮喘除有哮鳴音外,常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡沫痰,并有典型的肺底濕口羅音,心臟向左擴大,心瓣膜雜音,心音可不規律甚至有奔馬律。胸部x線示心影可能擴大,二尖瓣狹窄的患者,左心耳經常擴大。肺部有肺水腫征象,血管陰影模糊。由于肺水腫,葉間隔變闊,葉間隔線可下移至基底肺葉,對鑒別有幫助。
(一) 毛細支氣管炎:又稱喘憋性肺炎,其臨床表現酷以哮喘,此病多見于1歲以內嬰兒,冬春兩季多發,可呈流行性,其呼吸困難發生比較緩慢,對支氣管擴張劑反應較差。
(二) 喘息性支氣管炎:臨床表現為支氣管炎伴喘息,喘息隨炎癥控制而消失;雖有喘鳴但無明顯呼吸困難;發作緩慢,而非驟然發作或突然停止,病程持續1周左右;隨年齡增長,喘息發作次數逐漸減少,但仍有10%左右的喘息性支氣管炎日后轉變為支氣管哮喘。
(三) 氣道異物:也可出現持久的哮喘樣呼吸困難,但因異物阻塞多在氣管或大支氣管,主要表現以吸氣困難為主,而哮喘主要是呼氣性呼吸困難。異物如在一側氣管內,喘鳴音及其他體征僅限于患側,患側有時還可聽到異物拍擊音。x線及支纖維支氣管鏡檢查可助診斷及治療。
(四) 熱帶嗜酸性粒細胞增多癥:一部分病例的臨床表現與哮喘病相似,主要鑒別為白細胞總數常增高達(10-25)x109/l,分類中嗜酸粒細胞明顯增高,周圍血中此類細胞長期超過6%。x線胸片可見云霧狀陰影,并有多變,游走性。患兒起病前可有寄生蟲病史。
(五) 支氣管淋巴結結核:本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼吸困難,但無顯著的陣發性發作現象。結核菌素試驗陽性,x線胸片檢查有助于診斷。
關于支氣管哮喘疾病的鑒別診斷方法就給大家講述到這里,希望了解了這些鑒別診斷方法,可以幫助人們在患病的時候及時診斷確診及早的采取應對措施,避免因為錯過了治療的最佳時機帶來太多的危害。早一些遠離疾病才是最為必要的。
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