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肺部肺結(jié)核的治療辦法

肺部肺結(jié)核的治療辦法

肺結(jié)核疾病是十分復(fù)雜的,生活中較多的原因會誘發(fā)肺結(jié)核的發(fā)生,因此會危害患者肺部的健康,朋友們需要多多的了解一些肺結(jié)核的知識,尤其是要多了解一些肺結(jié)核的治療措施才行,下面帶大家了解一下肺結(jié)核的治療措施會有哪些呢。

1.藥物治療,藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。早期治療,一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;聯(lián)用,根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點,聯(lián)合兩種以上藥物,以增強與確保療效;適量,根據(jù)不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量;規(guī)律,患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;全程,乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程,短程通常為6~9個月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。

2.手術(shù)治療,外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時,復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動性肺結(jié)核時,宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。1993年我國胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會上,提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下:

空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證,①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證,①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個月,痰菌陽性,咯血者;②結(jié)核球不能除外肺癌者;③結(jié)核球直徑>3厘米,規(guī)則化療下無變化,為相對手術(shù)適應(yīng)證。毀損肺手術(shù)適應(yīng)證,經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 ①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療,病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。

大家看了上面的內(nèi)容之后,認(rèn)識了肺結(jié)核出現(xiàn)后的治療辦法有哪些了,這是十分普遍的一種肺部方面的疾病了,相當(dāng)多的病因會誘發(fā)肺結(jié)核的出現(xiàn),影響到了患者肺部的健康,大家應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)防肺結(jié)核的發(fā)生,而且治療方面也要及時才行。

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