小兒支氣管哮喘疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致孩子呼吸困難、煩躁不安，這樣的疾病在一定程度上對(duì)于孩子的健康成長(zhǎng)也是有著很大危害性的，所以專家建議假如孩子出現(xiàn)了小兒支氣管哮喘疾病一定要積極正確做好治療。下面來(lái)了解一下具體的治療方法。

1.治療原則

為急性發(fā)作時(shí)采用多種措施緩解支氣管痙攣，改善肺通氣功能，控制感染。急性發(fā)作的治療主要包括吸氧、支氣管擴(kuò)張藥和皮質(zhì)類固醇。所用藥物種類和劑量取決于哮喘發(fā)作的嚴(yán)重性。上述治療措施對(duì)免疫性和非免疫性哮喘都是有效的。

2.平喘藥物

主要包括兩大類，即擬交感胺類和共堿類。擬交感胺類藥物根據(jù)其對(duì)細(xì)胞受體(α或β)作用不同而異。其作用主要是刺激腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)磷酸腺苷(cAMP)增加，從而穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制生物介質(zhì)釋放和減輕支氣管黏膜的充血及水腫，達(dá)到舒張平滑肌的作用;茶堿類藥物則抑制磷酸二酯酶，使cAMP不能很快分解為5'AMP，而維持細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度，從而達(dá)到舒張支氣管的作用。

(1)常用似交感胺類藥物興奮α受體和β1受體藥，應(yīng)用后可出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、嘔吐、心悸、心律不齊和血壓增高等副作用，已逐漸被β2受體興奮劑替代。而后者對(duì)β2受體有高度選擇性，治療劑量能顯著擴(kuò)張支氣管平滑肌，而對(duì)心臟等方面作用較少，但亦有時(shí)表現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、偶可因刺激骨骼肌β2受體引起肌肉震顫、心悸。長(zhǎng)久使用，可產(chǎn)生耐藥性。

(2)茶堿類藥物是最常用的支氣管擴(kuò)張劑。臨床應(yīng)用的氨茶堿，為茶堿乙二胺復(fù)鹽(含茶堿 80%～85%)。急性發(fā)作者，如口服無(wú)效，可由靜脈注入，以5%～10%葡萄糖液稀釋，在30分鐘內(nèi)緩慢注入。如已采用氨茶堿治療。(在6小時(shí)內(nèi))，應(yīng)將劑量減半。以后可給予維持量。1～9歲小兒，可選擇氨茶堿靜點(diǎn)，有條件時(shí)應(yīng)測(cè)氨茶堿血濃度，治療哮喘的有效血濃度為10～20μg/ml。每6～8小時(shí)給藥一次。有條件的單位應(yīng)監(jiān)測(cè)氨茶堿血濃度的峰值與谷值，尋找最佳投藥方案。病情穩(wěn)定后，可每隔2～3月監(jiān)測(cè)濃度一次。

(3)抗膽堿能藥主要有①異丙托品 為阿托品的異丙基衍生物，對(duì)氣管平滑肌有較高的選擇性，能阻斷迷走神經(jīng)膽堿纖維引起的支氣管取長(zhǎng)補(bǔ)短收縮作用。主要作氣霧吸入。嬰兒療效優(yōu)于學(xué)齡兒童，治療劑量一般不引起分泌物黏稠，不干擾纖毛的清除力。有人推薦抗膽堿能藥和β2興奮劑聯(lián)合應(yīng)用，可提高平喘療效較好。②東莨菪堿具有舒張支氣管平滑肌，抑制腺體分泌，改善通氣功能和鎮(zhèn)靜作用。可肌注或加入葡萄糖液中緩慢靜點(diǎn)，同時(shí)亦有減慢心率和輕度降壓作用，對(duì)伴有心動(dòng)過(guò)速者可減少氨茶堿對(duì)心血管的不良反應(yīng)。

(4)α受體阻滯劑常用制劑為酚妥拉明它可擴(kuò)張小血管，緩解肺動(dòng)脈痙攣，增加心臟收縮力和擴(kuò)張痙攣的支氣管，對(duì)疏通肺循環(huán)，調(diào)節(jié)通氣/血流比例有效。常與β受體興奮性，改善毛細(xì)血管通透性以及穩(wěn)定溶酶體酶等作用，不但能使痙攣的支氣管擴(kuò)張，而且可消除氣道炎癥反應(yīng)。過(guò)去皮質(zhì)激素主要用于哮喘持續(xù)狀態(tài)和慢性頑固性哮喘發(fā)作病人，但在重癥發(fā)作時(shí)也可靜滴氫化可的松、地塞米松等，一般病情好轉(zhuǎn)后改用強(qiáng)的松等口服，并逐漸減量維持。長(zhǎng)期口服皮質(zhì)激素的弊端是會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能受損，一旦停藥或減量有時(shí)可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀或再次誘發(fā)哮喘。

生活當(dāng)中相信有很多家長(zhǎng)都在關(guān)注著小兒支氣管哮喘疾病的治療方法，因?yàn)樾�兒支氣管哮喘疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中是有著比較高發(fā)病率的，而且這樣的疾病發(fā)生之后確實(shí)難以治愈，希望家長(zhǎng)們能夠認(rèn)真的去了解這些治療方法在孩子患病之后能夠做到正確治療。