引起鼾癥出現的發病原因
鼾癥帶來了較多的困擾,特別多的人會遇到此病,發病后就會讓患者出現了極嚴重的睡眠障礙,影響了他們的睡眠質量,目前來看較多的原因可以引發鼾癥的出現,往下看帶朋友們了解一下引起鼾癥出現的病因會是什么呢。
鼾癥的誘發原因:
(一)REM睡眠,代謝和腦活動增強。除了眼肌和膈肌外,肋間肌、吸氣肌和上氣道肌肉等骨骼肌張力均受到明顯抑制,心率、血壓均不規則,對低氧和高C02刺激的通氣反應均明顯減弱,睡眠喚醒反應也明顯遲鈍。REM睡眠通常持續20~30m,每90~120m重復一次。NREM睡眠,代謝和腦活動減少,腦電圖(EEG)可見彌漫性慢波。心率傾向慢而規則,通氣量略減少,PaC02可升高0.27~0.4kPa(2~3mmHg)。吸入低氧或高C02氣體可觸發睡眠喚醒反應。NREM通常持續70~100m,正常人睡眠先出現NREM,與REM交替。每夜REM睡眠約占總睡眠時間的20%~25%,NREM則占75%~80%。
(二)睡眠對上氣道和胸廓肌肉的影響,正常呼吸時要求呼吸肌肉收縮高度協調。上氣道肌肉具有一定基礎張力保持氣道開放。每次膈肌收縮前,神經放電引起上氣道肌肉收縮。頦舌肌收縮牽動舌頭向前固定咽壁,進一步保持上氣道開放和抵抗吸氣時咽腔內負壓對上氣道的陷閉作用。隨后肋間肌收縮穩定胸壁,膈肌收縮產生胸腔負壓完成吸氣。
正常NREM睡眠時相,上氣道肌肉的基礎張力降低,上氣道口徑縮小,氣道阻力增加,但上氣道肌肉的放電時相和肋間肌的節律性收縮保持完整。REM睡眠時,上氣道肌肉,肋間肌和大部分骨骼肌的基礎張力進一步受到抑制。咽部肌張力降低可造成上氣道吸氣時陷閉。頦舌肌的基礎張力減退可引起舌根向后移位和氣道狹窄。肋間肌張力減退可導致吸氣時胸壁不穩定,產生胸腹矛盾運動。在REM睡眠時相,上氣道和肋間肌的吸氣時相放電還可受到抑制,膈肌收縮后胸腔負壓增加時,加重了上氣道陷閉傾向和胸壁不穩定。此外,REM睡眠時相,睡眠喚醒和對外界的刺激反應大部分受到抑制,更易發生無效或阻塞性通氣。
鼾癥的治療辦法:
1、減肥療法:改善睡眠體位,避免高枕仰臥頭向前彎;器械療法,如鼻瓣擴張器、自流式壓舌器等。
2、手術療法:適用于保守療法無效、鼾聲響度大于60dB、睡眠期每次憋氣持續時間10~20s以上、每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應癥狀典型、檢查為咽腔狹小者,可施行腭咽成形術或懸雍垂腭咽成形術或激光懸雍垂腭咽成形術。注意對鼾癥屬中樞性或混合型者、血氧飽和度在50%以下者、小頜或頜后縮畸形者不宜行上述手術。
認識了這些介紹后,大家對于引起鼾癥出現的因素非常的了解了,此病帶來了不便,會嚴重的危害患者朋友的身體健康,希望大家能警惕鼾癥的出現,必須要將誘發鼾癥出現的原因關注起來,日常生活中還要去進行鼾癥的預防工作。
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