肺癌是一種嚴重的疾病，此病的危害性特強，影響到了較多的朋友，帶給他們很多的傷害，我們要關注自己的健康狀況，提防肺癌疾病的出現，我們都很清楚的知道，疾病在治療前的檢查是很關鍵的，肺癌出現后做哪些檢查呢，看小編給朋友們的介紹吧。

肺癌做哪些檢查

(一)病史采集要點

雖然大部分的肺癌只有在已經擴散的時候才產生癥狀，一些最常見的癥狀是因為癌癥在肺里生長并且侵犯附近的組織。應警惕下列癥狀：長期干咳或有粘液痰，尤其是痰中帶血時應予警惕，特別是40歲以上的中老年人，但青年人并不排除患肺癌的可能性。慢性咳嗽的患者，當咳嗽性質發生變化，或某一肺葉、肺段反復發生炎癥時。應考慮肺癌的可能性。長期吸煙、慢性咳嗽和家族腫瘤病史、以及某些職業如接觸放射性物質、石棉塵、制造重鉻酸鹽等的工作人員應列為重點普查人群，最好每半年檢查1次。“肺結核”患者，正規抗結核治療無效，或X線檢查發現腫塊影進行性增大，有節段性肺炎或不張，肺門陰影增大，不規則偏心厚壁空洞者，應重視進一步檢查明確診斷。

肺癌擴散到其它器官可導致下列癥狀：骨痛;手或者腳無力或者麻木，頭昏;皮膚或者眼睛變黃色(黃疸);體表腫塊，由癌癥擴散到皮膚、頸部或鎖骨上淋巴結所致;副癌綜合征等。

(二)檢查

1.體格檢查要點

支氣管肺癌在早期沒有特殊的體征。癌腫長大引起支氣管阻塞后可呈現相應的征象。對肺癌病人進行體格檢查時要全面細致，特別應注意頸部有無腫大淋巴結，肝是否腫大等常見的轉移病灶。另外需檢查：

(1)局限性喘鳴音：為局限性哮嗚音，多在吸氣階段出現，咳嗽后并不消失。

(2)聲音嘶啞：淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經時出現。

(3)上腔靜脈綜合征：腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈回流受阻，產生頭面、頸、上肢水腫，上胸部靜脈曲張并水腫，伴頭暈、胸悶、氣急等癥狀。

(4)Horner綜合征：肺尖痛壓迫或侵犯頸交感神經節時，出現患側眼球凹陷，上瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側上半胸部皮膚溫度升高、無汗等。

(5)肩臂疼痛：肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經時，出現該側肩部上肢放射狀疼痛。

(6)膈神經麻痹：膈神經受侵時出現氣急胸悶，X線透視示膈肌矛盾運動。

(7)吞咽困難：縱隔淋巴節結腫大壓迫食管所致，壓迫氣管可致呼吸困難，甚至窒息死亡。

(8)心包受侵：心包受侵時出現心包積液、氣急、心律失常，心功能不全等臨床表現。

(9)胸膜轉移：可見胸痛，癌性胸水等。

(10)肺癌轉移：肺癌的血行轉移常見部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等，另外肺癌內轉移也較常見。臨床隨轉移部位不同而有相應的癥狀、體征。

(11)肺外體征：常見有四肢關節疼痛或杵狀指，多發性神經炎，重癥肌無力，庫欣病、男性乳房增生肥大、高鈣血癥或低鈣血癥、精神異常等。88.9%～100%。

2.X線檢查;X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現腫塊，但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。

3.肺癌的CT表現;近年來電子計算機斷層掃描(CT)已在臨床上廣泛推廣應用。這種檢查方法能顯示薄層橫斷面三維結構圖像，避免病變與正常組織的影像互相重疊，對早期發現一般X線檢查隱蔽區域(如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜，心臟后方，縱隔等處)的肺癌病變，明確縱隔淋巴結是否增大等，很有診斷價值。

4.支氣管鏡檢查;支氣管鏡檢查尚可觀察隆突和支氣管的位置、形態、寬度和活動度，必要時采取組織作病理檢查尚有助于了解病變的范圍、切除術的可能性和肺切除的范圍。

5.痰等細胞學檢查;多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞，并可判定癌細胞的組織學類型。因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。

6.積液檢查;肺癌轉移到胸膜腔或心包腔，產生胸膜或心包腔積液的病例，抽取部分積液，經離心處理后取沉淀作涂片檢查，找到癌細胞，即可明確診斷。

7.放射性核素檢查;67Ga一枸櫞酸鹽等放射性藥物對肺癌及其轉移病灶有親和力，靜脈注射后能在癌腫中濃聚，可用于肺癌的定位，顯示癌病的范圍，陽性率可達90%左右。骨掃描對判斷骨轉移亦有一定意義。

8.PET在肺癌診斷與分期中的應用;PET在肺癌的診斷、分期、再分期、預后評估、療效判斷等方面具有重要的作用。

9.經皮穿刺肺活組織檢查;靠近胸壁的腫塊或浸潤性病變疑似周圍型肺癌或彌漫型細支氣管肺泡癌，應用其他診斷方法未能明確病變性質，病人的身體狀況又不適宜作剖胸探查術的病例，可采用經皮穿刺肺組織活檢。

10.縱隔鏡檢查;縱隔鏡檢查難于窺察位于主動脈弓水平下方左側前縱隔的病變情況。

11.剖胸探查術;肺部腫塊經多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情況許可，應作剖胸探查術。

臨床分期：

目前國際通用的是1997年的肺癌TNM分期，為了實用，小細胞肺癌通常簡化為兩期;局限期和廣泛期。局限期是指小細胞肺癌局限于同側胸腔、縱隔和鎖骨上;廣泛期是指病變超越了上述范圍。

1.TNM定義

原發腫瘤(T)

Tx：原發腫瘤不能評價或痰、支氣管沖洗液找到癌細胞但影像學或支氣管鏡沒有可視腫瘤。

T0：沒有原發腫瘤的證據。

Tis：原位癌。

T1：腫瘤最大徑≤3厘米，周圍為肺或臟層胸膜所包繞，鏡下腫瘤沒有累及葉支氣管以上*(即沒有累及主支氣管)。

T2：腫瘤大小或范圍符合以下任何一點：腫瘤最大徑>3厘米;累及主支氣管，但距隆突≥2厘米;累及臟層胸膜;擴展到肺門的肺不張或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

T3;任何大小的腫瘤已直接侵犯了下述結構之一者：胸壁(包括上溝瘤)、膈肌、縱隔膜、心包，腫瘤位于距隆突2厘米以內的主支氣管但尚未累及隆突：全肺的肺不張或阻塞性炎癥。

T4：任何大小的腫瘤已直接侵犯了下述結構之一者：縱隔、心臟、大血管、氣管、椎體、隆突：惡性胸水或惡性心包積液#;原發腫瘤同一葉內出現單個或多個的衛星結節。

在認識到了上述的知識之后，大家也了解到了肺癌疾病出現后的一些癥狀表現了，我們需要正確的了解此病的影響知識，特別要上述的知識掌握起來，在生活中做好肺癌疾病的預防工作，出現肺癌的癥狀表現后請正確的做好治療前的檢查。