上呼吸道感染若不及時治療，炎癥可波及其他器官發生相應癥狀，全身癥狀亦會加重。常見的并發癥可有鼻竇炎、中耳炎、眼結合膜炎、頸淋巴結炎及咽后（或側）壁膿腫。并發急性中耳炎者，多高熱不退，因耳痛哭鬧不安、搖頭、抓耳，早期鼓膜充血、膨隆，以后穿孔流出漿液或膿液，治療不及時可影響聽力，咽壁膿腫時可出現拒食、吞咽困難、言語不清、頭向后仰、張口呼吸等癥狀，檢查可見咽部充血、腫脹，咽壁呈半園形突起，將軟腭及同側咽腭弓向前推移，年幼及體弱患兒，上呼吸道感染易向下發展，引起支氣管炎及肺炎。并發腸系膜淋巴結炎時，有臍周陣發性腹痛，無固定壓痛點及肌緊張。少數并有細菌感染時對體弱兒尚可引起全身及其他部位的并發癥如敗血癥、腦膜炎、以及腎腎炎。
　 兒童患鏈球；菌感染引起的上呼吸首感染時，常常并發急性腎小球腎炎、風濕熱等變態反應性疾病。