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支氣管哮喘的用藥原則有哪些

支氣管哮喘的用藥原則有哪些

支氣管哮喘是一種多見的疾病,因為支氣管哮喘治愈性相當困難,另外,再加上支氣管哮喘危害*相當嚴重,所以人們對于支氣管哮喘總是談之色變,那么就可有效控制支氣管哮喘的發作,降低發病率。支氣管哮喘的用藥原則是什么?

支氣管哮喘最常見的先兆癥狀為胸悶、咳嗽、過敏性鼻炎或傷風感冒等。過敏性鼻炎以噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀群為常見。自先兆期到哮喘發作開始的時間不一致,可從幾秒鐘、幾分鐘至數日,但大部分在數分鐘內即可發作。婦女在月經前感乏力、咳嗽,小兒在發作前有煩躁不安或少動、精神不佳等先兆癥狀。如能詳細詢問病史,肯定其先兆期癥狀,在先兆期內及時注意防治,則對控制哮喘發作很有益。一旦哮喘已經發作,再投醫用藥控制較為困難。但并不是每一次哮喘發作都有先兆期,有時吸入某些物質可突然發作,更多的是在睡眠中突然驚醒而發作。

三個支氣管哮喘用藥原則:

原則一、及早用藥

盡量在每次哮喘發作的早期采用療效迅速的藥物加以控制。哮喘發作的早期病情較輕,及時使用解除支氣管痙攣的藥物,可收到事半功倍的效果。有的病人認為一次發作較輕,且癥狀消失快,便不重視及早用藥;或者平時經常有一些氣促癥狀,但對于病情的變化沒有覺察,以致未能及時調整哮喘用藥時機。這些情況都會錯過早期治療的機會。如果等到哮喘加劇時才匆匆就醫,結果只能是事倍功半,甚至造成不良后果。

要警惕發病的早期癥狀,如鼻和咽喉部發癢、刺激性咳嗽、喘鳴等。一旦出現上述癥狀,可采用起效迅速的支氣管擴張劑作氣霧吸入,效果明顯,維持作用的時間亦較長。

原則二、有效用藥

大多數病人在哮喘發作時,經過一次霧化吸入治療就可控制癥狀。但也有不少病人在數小時后哮喘癥狀再次出現,因此錯誤地認為霧化吸入治療只適用于發作時,而且療效短,其實這種看法是片面的。對一些近期內反復發作的患者,每日做3~4次的定時吸入,讓藥物的作用能夠連續,從而可有效控制和緩解哮喘癥狀。如果經霧化吸入治療后,效果不明顯,甚至癥狀加劇,則表示病情惡化,應及時就醫。

支氣管哮喘多在半夜或清晨發作。大多數病人只是日間規則用藥,而在8小時左右的睡眠期間卻無法用藥,因此疾病得不到有效治療。為彌補此缺陷,可以采用各種長效的支氣管擴張劑。這些藥物的共同特點是,藥物釋出速度恒定,藥效可維持8~12小時左右,且副作用較少。患者在睡前服用可減少哮喘發作,亦可在晨起和睡前各服一次。

原則三、預防用藥

支氣管哮喘發作有一定的規律性,發作原因又因人而異,因此,應當留心觀察,找出自己的發病規律。患者一方面盡可能避免接觸有誘發因素的物質,另一方面應及時采用預防性用藥,如色甘酸鈉、噻庚酮、息斯敏等都有一定的預防作用。但大多數預防性藥物在開始應用階段,對癥狀改善較慢,往往需要連續使用2周以上才能發揮作用,所以,患者無論當時是否有癥狀,每日都要定時服用,這樣才能起到預防作用。例如,如果患者在每年10月最易發病,那么在9月中旬就應該開始預防用藥了。

綜上所述:患者生活中要保持室內空氣新鮮,無煤氣、煙霧、油漆等刺激氣味,嚴禁吸煙。應多開窗通風換氣,室溫要適宜,注意防寒流保暖。飲食宜清淡,忌辛辣、生冷、腥發食物,應戒酒,避免過咸、過酸及過飽。

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