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肺水腫的常見治療方法

肺水腫的常見治療方法

肺水腫我們大家都知道嚴重的危害了我們的身體健康和工作。給我們的家庭生活帶來了巨大的生存壓力。但是如果關于肺氣腫及早的發現并且及早的治療很是有助于康復的。為了使大家放心,下面我們一起通過下文來具體了解一下肺水腫的一些治療方法。

糾正缺氧﹐根據病情的輕重分別采用﹕鼻導管或鼻塞給氧﹑面罩給氧﹑間竭正壓呼吸(IPPB)給氧﹑呼吸末正壓(PEEP)給氧。嚴重肺水腫病人經 IPPB給氧后﹐動脈血氧分壓(PaO2)仍低于100mmHg﹐應立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛細血管滲出﹐可降低肺水腫的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)引起者。

減低肺毛細血管通透性﹐可應用腎上腺皮質激素﹐提高細胞對缺氧的耐受性﹐穩定細胞溶酶體膜﹐減低肺泡膜通透性﹐促進表面活性物質的分泌﹐有助于水腫液的吸收。使用原則是早期﹑大劑量﹑短程。

感染中毒或ARDS等引起的肺水腫﹐可使肺毛細血管﹑肺泡上皮直接受損﹐通透性增加﹐大量細胞和蛋白滲出﹐應用抗生素可預防和控制感染。

低蛋白血癥者﹐可給予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高膠體滲透壓﹐促使間質水腫液回吸收到肺毛細血管內。

降低肺毛細血管壓﹐由肺毛細血管壓增高引起的肺水腫﹐多為心源性的。如高血壓性心臟病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狹窄等。治療可用藥物性放血術如嗎啡等﹔降低循環血漿容量如利尿劑﹔用血管擴張劑﹐降低左室后負荷﹔

用洋地黃類制劑等改善心肌收縮力﹔消除肺內水腫液﹐可應用消泡劑﹑如二甲基硅油消泡氣霧劑﹔為防止DIC的發生應及早用低分子右旋糖酐或肝素。還要注意糾正電解質及液體失衡。

肺水腫的癥狀

典型的急性肺水腫,可根據病理變化過程分為4個時期,各期的臨床癥狀、體征分述如下。

間質性水腫期:主要表現為夜間發作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇發紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動過速,血壓升高。

肺泡性水腫期:主要表現嚴重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴恐懼窒息感,面色青灰。皮膚及口唇明顯發紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現失禁。兩肺滿布突發性濕性啰音。

休克期:在短時間內大量血漿外滲,導致血容量短期內迅速減少,出現低血容量性休克,同時由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現,伴神志、意識改變。

終末期:呈昏迷狀態,往往因心肺功能衰竭而死亡。

溫馨提示,通過閱讀上文我們了解了如果肺氣腫及早的發現并解救早的治療是有很快可以康復的。因此我們不要擔心。所以在日常生活中我們一定要定期的做身體健康體檢時刻關注自己的身體變化。一旦有問題應該及時的就醫。并且采取一定的措施治療。而且要注意衛生和飲食。

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