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簡述對于肺水腫的治療妙招

簡述對于肺水腫的治療妙招

其實現在醫學能夠治療肺水腫的方法還是有很多的,比如糾正缺氧,使用腎上腺皮質激素,應用抗生素等方法,所以患者患上這種疾病之后,也不用特別的恐慌,只要能夠積極配合醫生做到早發現,早治療就可以,下面就請專家來為我們詳細總結一下,對于肺水腫的治療方法。

糾正缺氧﹐根據病情的輕重分別采用﹕鼻導管或鼻塞給氧﹑面罩給氧﹑間竭正壓呼吸(IPPB)給氧﹑呼吸末正壓(PEEP)給氧。嚴重肺水腫病人經 IPPB給氧后﹐動脈血氧分壓(PaO2)仍低于100mmHg﹐應立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛細血管滲出﹐可降低肺水腫的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)引起者。

減低肺毛細血管通透性﹐可應用腎上腺皮質激素﹐提高細胞對缺氧的耐受性﹐穩定細胞溶酶體膜﹐減低肺泡膜通透性﹐促進表面活性物質的分泌﹐有助于水腫液的吸收。使用原則是早期﹑大劑量﹑短程。

感染中毒或ARDS等引起的肺水腫﹐可使肺毛細血管﹑肺泡上皮直接受損﹐通透性增加﹐大量細胞和蛋白滲出﹐應用抗生素可預防和控制感染。

低蛋白血癥者﹐可給予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高膠體滲透壓﹐促使間質水腫液回吸收到肺毛細血管內。

降低肺毛細血管壓﹐由肺毛細血管壓增高引起的肺水腫﹐多為心源性的。如高血壓性心臟病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狹窄等。治療可用藥物性放血術如嗎啡等﹔降低循環血漿容量如利尿劑﹔用血管擴張劑﹐降低左室后負荷﹔

用洋地黃類制劑等改善心肌收縮力﹔消除肺內水腫液﹐可應用消泡劑﹑如二甲基硅油消泡氣霧劑﹔為防止DIC的發生應及早用低分子右旋糖酐或肝素。還要注意糾正電解質及液體失衡。

輸液速度過快當心肺水腫

一般要求,成年人輸液速度在40~60滴/分鐘,兒童、老年人速度不宜超過20~40滴/分。患有心臟(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度要更慢,以免因心臟負荷加重而引起急性心衰或肺水腫。

另外,不同藥物對輸液速度也有要求,比如抗菌藥物中的萬古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物,輸液速度都不能過快。如果補鉀過程中給藥速度過快,很可能使心臟驟停,有生命危險。

當然,也不是輸液速度越慢越好,有時則要根據病情加快輸液速度。比如,臨床通過快速補液來搶救血容量不足的休克病人;通過快速靜點甘露醇來救治顱內壓增高的腦疝病人。因此,靜脈輸液的速度需由專業醫護人員調整,病人和家屬切不可自行隨意調整,以免產生嚴重后果。

如果家里有患者患有肺水腫這種疾病的話,家屬朋友們一定要注意在患者進行輸液時,一定要積極的觀察患者的身體狀況,避免了因為輸液速度過快,而對患者造成其他的傷害,除此之外,家屬還要幫助患者調節好日常的飲食,以便對患者起到輔助治療的作用。

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