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肺結核的藥物治療方法有哪些?

肺結核的藥物治療方法有哪些?

肺結核這個疾病是比較嚴重的,對于患者的危害是很大的,平時人們覺得現在醫學比較發達,所以對于健康都不是很重視,也不了解關于這個疾病的一些知識,尤其是患上這個疾病的患者該怎么用藥呢,下面就來為大家詳細的介紹一下該怎么樣藥物治療肺結核。

抗結核藥物

一線抗結核藥物

⒈異煙肼(isoniazid INH):INH是最強的抗結核藥物之一,是治療結核病的基本藥物,其作用機制可能是通過細菌內觸酶—過氧化酶的活化作用,抑制敏感細菌分枝菌酸(mycolic acid)的合成而使細胞壁破裂。抑制細菌葉酸的合成。此藥能殺死細胞內外生長代謝旺盛和幾乎靜止的結核菌,是一個全效殺菌劑。

⒉利福平(甲哌利福霉素,rifampin RFP):RFP為半合成廣譜殺菌劑,與依賴于DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結合,抑制細菌RNA的合成,防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA轉錄過程。與異煙肼一樣,本品屬于全效殺菌劑,能殺死細胞內外生長代謝旺盛和幾乎靜止的結核菌。

⒊鏈霉素(streptomycin SM):SM屬于氨基糖苷類抗生素,其抗菌機制為抑制細菌蛋白質的合成,對結核菌有較強的抗菌作用。SM主要通過干擾氨酰基-tRNA和核蛋白體30S亞單位結合,抑制70S復合物形成,從而抑制肽鏈的延長,影響合成蛋白質,最終導致細菌死亡。但本品只能殺滅細胞外的結核菌,在pH中性時起作用,不易通過血腦屏障及透入細胞內,屬于半效殺菌劑。

⒋吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA):本品為煙酰胺的衍生物,具有抑菌或殺菌作用,取決于藥物濃度和細菌敏感度。本品僅在pH偏酸時(pH≤5.6)有抗菌活性,為半效殺菌劑。

⒌乙胺丁醇(ethambutol EMB):本品為合成抑菌抗結核藥。其作用機制尚未完全闡明,可能為抑制RNA合成。有研究認為可以增加細胞壁的通透性,滲入菌體內干擾RNA的合成,從而抑制細菌的繁殖。本品只對生長繁殖期的結核菌有效。

⒍氨硫脲(結核胺, thiosemicarbazone,TB1);本品為抑菌劑,作用機制尚不十分清楚。有研究認為,TB1易與銅生成一種絡合物,使結核菌缺少銅離子,也可能有礙核酸的合成,并使菌體形態發生變化,如失去正常大小、顆粒樣變性、產生線狀或球菌狀變形、抗酸染色反應減失等。。

二線抗結核藥物

⒈對氨基水楊酸(para-aminosalicylic acid PAS):PAS對結核菌有抑制作用。本品為對氨基苯甲酸(PABA)的同類物,通過對葉酸合成的競爭性抑制作用而抑制結核菌的生長繁殖。

⒉丙硫異煙胺(prothionamidam, 1321th ,PTH):本品為異煙酸的衍生物,化學結構類似于氨硫脲(TB1),弱殺菌劑,作用機制尚不明確,可能對肽類合成具抑制作用。本品對結核菌的作用取決于感染部位的藥物濃度,低濃度時僅具抑菌作用,高濃度具殺菌作用。

⒊阿米卡星(丁胺卡那霉素,amikacin,AMK,AK):屬于氨基糖苷類藥物,在試管中對結核菌是一種高效殺菌藥。AMK的作用機制是與30S亞單位核糖體結合,干擾蛋白質的合成而產生抗菌作用。對耐SM的菌株仍然有效。

⒋卷曲霉素(capreomycin CPM):CPM是從卷曲鏈霉菌屬中獲得的一種殺菌劑,為多肽復合物,是有效的抗結核藥物,對耐SM、卡那霉素(KM)或AMK的細菌仍然有效。作用機制與氨基糖苷類藥物相同。

以上為大家介紹的是關于肺結核的藥物治療方法是怎么樣的,介紹的很詳細,希望我們平時不要忽視了這個疾病的一些藥物治療,真的是很重要的,對于患者也是很有幫助的,希望患者朋友們能夠多學習一下,關于這個疾病的一些治療知識。

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