肺癌的危害性很大。一旦患上肺癌就不是對(duì)自己的日常工作和生活等造成影響的問(wèn)題了，問(wèn)題是自己的生命安全和給家屬帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以我們一定要謹(jǐn)防肺癌。那么肺癌都要做哪些檢查呢，這里我就為大家介紹介紹檢查肺癌的方法吧。
 

一.X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過(guò)X線(xiàn)檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線(xiàn)檢查雖尚未能顯現(xiàn)腫塊，但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤(rùn)性病變或肺部炎變。中央型肺癌常顯示肺葉或一側(cè)全肺不張，靠近肺門(mén)區(qū)邊緣不整齊或分葉狀腫塊和縱隔淋巴結(jié)腫大影像。癌腫病灶中心部分壞死形成空洞者則顯示腫塊內(nèi)有偏心性透亮區(qū)，空洞壁厚，內(nèi)壁凹凸不平，較少呈現(xiàn)液平面。周?chē)�型肺癌最常�?jiàn)的X線(xiàn)表現(xiàn)為肺野邊緣部位孤立性圓形成橢圓形塊影，直徑從1～2cm - 5～6cm或更大。塊影輪廓不規(guī)則，常呈現(xiàn)小的分葉或切跡，邊緣模糊、毛糙，常發(fā)出細(xì)短的毛刺影。病變進(jìn)展后腫塊周?chē)�尚可出現(xiàn)肺不張、肺炎、胸膜腔積液等征象。高電壓攝片有助于判明病變性質(zhì)。靠近肺門(mén)區(qū)的癌腫大多為鱗狀上皮細(xì)胞癌和未分化小細(xì)胞癌，前者常伴有阻塞性肺炎、肺不張或肺實(shí)變，以及肺門(mén)或/和縱隔淋巴結(jié)腫大。大多數(shù)腺癌和大細(xì)胞癌以及一部分鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌位于肺野邊緣部位，肺尖部癌腫大多為鱗狀上皮癌。腫塊直徑大于4cm者常為鱗狀上皮細(xì)胞癌，且較常形成癌性空洞。細(xì)支氣管肺泡癌的X線(xiàn)表現(xiàn)大多為周?chē)�型孤立性結(jié)節(jié)狀病灶，范圍較為廣泛的結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)，類(lèi)似支氣管或大葉性肺炎，有時(shí)呈現(xiàn)空洞。

胸部X線(xiàn)透視觀察膈肌運(yùn)動(dòng)情況，有助于判斷膈神經(jīng)是否被癌腫侵犯。標(biāo)準(zhǔn)斷層攝片可顯示中央型肺癌支氣管阻塞情況，區(qū)別腫瘤與炎變的影像，清楚地顯示肺癌塊影和分葉狀形態(tài)，肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)腫大情況，以及顯示塊影內(nèi)有無(wú)鈣化病變。近年來(lái)電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)已在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。這種檢查方法能顯示薄層橫斷面三維結(jié)構(gòu)圖像，避免病變與正常組織的影像互相重疊，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)一般X線(xiàn)檢查隱蔽區(qū)域(如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜，心臟后方，縱隔等處)的肺癌病變，明確縱隔淋巴結(jié)是否增大等，很有診斷價(jià)值。CT檢查能顯示直徑不及5mm的肺部結(jié)節(jié)狀病灶，因而可以早期發(fā)現(xiàn)肺原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤。CT對(duì)各種肺部病變具有很好的密度分辨能力，有助于識(shí)別病變的性質(zhì)和明確有無(wú)鈣化灶。支氣管造影能顯示由于腫瘤造成的支氣管腔邊緣殘缺，充盈缺損，管腔中斷或不規(guī)則狹窄，對(duì)支氣管鏡未能到達(dá)的起源于肺段或亞段支氣管的周?chē)�型肺癌或支氣管腺瘤具有診斷價(jià)值。鋇餐食管X線(xiàn)檢查有助于了解縱隔和食管被肺癌侵犯的情況。肺血管造影術(shù)可判明癌腫是否侵犯左、右肺動(dòng)脈近段和左、右心房，有助于判定中央型肺癌切除的可能性，但目前已較少應(yīng)用。

二.細(xì)胞學(xué)檢查

多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞，并可判定癌細(xì)胞的組織學(xué)類(lèi)型。因此痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)便有效的方法。起床后用清水漱口，從肺深部咳出的新鮮痰液或經(jīng)支氣管鏡沖洗吸出的支氣管內(nèi)分泌物均可作為檢查標(biāo)本。多次痰細(xì)胞學(xué)檢查可提高陽(yáng)性率。中央型肺癌痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率可達(dá)70～90%，周?chē)�型肺癌痰檢的陽(yáng)性率則僅約50%左右，因此痰細(xì)胞學(xué)檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。鱗狀上皮細(xì)胞癌大多位于較大的支氣管，腫瘤向管腔生長(zhǎng)，表層癌細(xì)胞易脫落因而痰檢陽(yáng)性率高，判定組織學(xué)類(lèi)型也較準(zhǔn)確。未分化小細(xì)胞癌痰檢陽(yáng)性率也高，但不易判定組織學(xué)類(lèi)型。

肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔或心包腔，產(chǎn)生胸膜或心包腔積液的病例，抽取部分積液，經(jīng)離心處理后取沉淀作涂片檢查，找到癌細(xì)胞，即可明確診斷。

三.支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個(gè)重要措施。通過(guò)支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。窺見(jiàn)癌腫或癌性浸潤(rùn)者，可采取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類(lèi)型。但支氣管腺瘤由于血管豐富，不宜作支氣管鏡活組織檢查，以免引起大量出血。支氣管鏡檢查尚可觀察隆突和支氣管的位置、形態(tài)、寬度和活動(dòng)度，必要時(shí)采取組織作病理檢查尚有助于了解病變的范圍、切除術(shù)的可能性和肺切除的范圍。過(guò)去使用的硬管型支氣管鏡僅能窺見(jiàn)較大的支氣管，對(duì)中央型肺癌的診斷價(jià)值較大。近20年來(lái)纖維光導(dǎo)支氣管鏡得到廣泛應(yīng)用，這種支氣管鏡管徑較細(xì)，柔軟可彎曲，能伸入各個(gè)肺葉、肺段及大多數(shù)亞段支氣管，并可應(yīng)用細(xì)胞刷或在X線(xiàn)電視透視定位下于肺組織內(nèi)放入活組織鉗，采取供病理檢查的標(biāo)本，從而可提高支氣管鏡檢查的陽(yáng)性率，對(duì)周?chē)�型肺癌早期診斷也很有幫助。

四.縱隔鏡檢查

主要用于判明中央型肺癌侵犯縱隔的范圍。經(jīng)胸骨切跡上緣短的橫切口，沿中線(xiàn)縱向切開(kāi)頸部帶狀肌及氣管前筋膜，用手指在無(wú)名動(dòng)脈與主動(dòng)脈弓的后方鈍法分離氣管前筋膜，到達(dá)氣管隆突區(qū)，然后放入縱隔鏡窺察腫大的淋巴結(jié)。通過(guò)穿刺吸引或切取淋巴結(jié)供病理切片檢查�？v隔淋巴結(jié)陽(yáng)性者，特別是對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移或未分化肺癌是肺切除術(shù)的禁忌證。

五.經(jīng)皮穿刺肺活組織檢查

靠近胸壁的腫塊或浸潤(rùn)性病變疑似周?chē)�型肺癌或彌漫型�?xì)支管肺泡癌應(yīng)用其它診斷方法，未能明確病變性質(zhì)，病人的身體狀況又不適宜作剖胸探查術(shù)的病例，可采用經(jīng)皮穿刺肺組織活檢。在X線(xiàn)電視透視下確定病灶的部位，在局部浸潤(rùn)麻醉下囑病人屏氣時(shí)將穿刺針插入病灶中央部位，拔出針蕊，連接30～50ml 注射器，在用力作負(fù)壓吸引的同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)穿刺針，然后迅速拔出穿刺針，將采集的標(biāo)本送作病理檢查。經(jīng)皮肺穿刺術(shù)后應(yīng)密切注意有無(wú)并發(fā)氣胸、血胸和咯血。周?chē)�型肺癌病例檢查的陽(yáng)性率可達(dá)80%，并發(fā)癥的發(fā)生率也不高。轉(zhuǎn)移到胸膜的病變亦可經(jīng)皮膚穿刺采取胸膜組織作病理檢查。

檢查肺癌對(duì)我們來(lái)說(shuō)是很重要的，這些就是有關(guān)檢查肺癌的方法介紹了。在通過(guò)上述知識(shí)的介紹后大家對(duì)肺癌的了解應(yīng)該是更加深入了吧。希望上述知識(shí)的介紹對(duì)大家了解這種疾病能有幫助。