肺水腫的出現(xiàn)，和一些藥物有著很密切的關(guān)系，當(dāng)出現(xiàn)一些疾病癥狀時(shí)，需要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，不可盲目的服用一些藥物，以免引起比較大的負(fù)面作用，就會(huì)誘發(fā)肺水腫，疾病出現(xiàn)的比較危險(xiǎn)，那么，肺水腫都有哪些發(fā)病因素呢？

1.抗腫瘤藥物和免疫抑制劑

阿糖胞苷是一種合成的抗代謝劑，其誘發(fā)的肺水腫可能與肺泡毛細(xì)血管膜通透性的增高有關(guān)。對肺水腫病人尸體解剖發(fā)現(xiàn)兩肺彌漫性水腫，肺泡嚴(yán)重?fù)p傷，但無明顯炎性反應(yīng)，提示直接的細(xì)胞毒作用是主要的致病機(jī)制。吉西他濱(商品名:健擇)是一種在結(jié)構(gòu)上和藥理學(xué)上都與阿糖胞苷相關(guān)的抗腫瘤藥物，目前用于實(shí)體瘤治療，肺水腫的發(fā)生率約0.1%。白細(xì)胞介素-2(il-2)用于治療實(shí)體瘤，副作用包括液體潴留、水腫、咳嗽、呼吸困難以及胸腔積液等，肺部表現(xiàn)為輕度間質(zhì)性水腫到明顯的肺水腫，水腫的嚴(yán)重程度與應(yīng)用的il-2劑量相關(guān)，可能與毛細(xì)血管滲漏和藥物對心臟的毒性有關(guān)，常在停藥后數(shù)日內(nèi)肺水腫吸收消散。氨甲蝶呤是一種免疫抑制劑和抗腫瘤藥，服用氨甲蝶呤時(shí)可引起血管神經(jīng)性肺水腫。絲裂霉素是一種抗腫瘤性抗生素，抑制dna合成。長春花堿是一種細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥，抑制有絲分裂微管的作用，非小細(xì)胞肺癌和轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者應(yīng)用長春花堿-絲裂霉素時(shí)發(fā)生急性肺水腫。muromonab-cd3 (okt3) 是一種免疫抑制劑，阻止t淋巴細(xì)胞活化，防止移植排斥反應(yīng)，在100例肝移植病例中，應(yīng)用okt3后肺水腫的發(fā)生率為41%，肺水腫的發(fā)生可能與破壞的t細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)和對心肌的直接毒性作用有關(guān)。噴司他丁是一種嘌呤類似物，具有抗腫瘤特性，用于治療白血病。在11例難治性成人淋巴細(xì)胞增殖性疾病中，5例發(fā)生肺水腫。全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的重要并發(fā)癥之一是全反式維甲酸綜合征，常在治療開始后1-11天產(chǎn)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸窘迫、肺部浸潤、體重增加以及肺水腫等。慢性白血病全反式維甲酸治療病人，或轉(zhuǎn)移性乳腺癌病人聯(lián)合應(yīng)用全反式維甲酸和他莫昔芬治療時(shí)也可發(fā)生非心源性肺水腫。

2.心血管制劑

地平是一種二氫吡啶鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓病和穩(wěn)定型心絞痛。在一項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)中，1 153例嚴(yán)重慢性心衰和射血分?jǐn)?shù)。

低于30%的病人隨機(jī)接受安慰劑或氨氯地平6-33個(gè)月治療，兩組病人肺水腫的發(fā)生率分別為10%和15%。尼非地平用于治療高血壓病、心絞痛、偏頭痛以及雷諾氏病，但可引起肺水腫，文獻(xiàn)曾報(bào)道原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病人初次口服尼非地平后發(fā)生致命性肺水腫。維拉帕米用于治療高血壓病、房性心律失常和心絞痛，維拉帕米引起的肺水腫原因?yàn)榉切脑葱裕�受累病人心電圖、心輸出量以及肺動(dòng)脈嵌壓都正常。普萘洛爾(心得安)是一種非心臟選擇性β受體阻滯劑，用于治療心律失常、心絞痛、高血壓病以及心肌梗死等。曾有報(bào)道2例嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)用普萘洛爾治療后發(fā)生肺水腫。乙胺碘呋酮是ⅲ類抗心律失常藥，化學(xué)結(jié)構(gòu)與甲狀腺素相似，用于治療室上性和室性心律失常。曾有報(bào)道在肺部手術(shù)后應(yīng)用乙胺碘呋酮治療室上性心動(dòng)過速，可誘發(fā)ards。

3.呼吸系統(tǒng)藥物

依前列醇(epoprostenol)是一種作用較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑，用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，有報(bào)道1例肺動(dòng)脈高壓和硬皮病患者靜注依前列醇時(shí)發(fā)生嚴(yán)重肺水腫，因此依前列醇用于肺靜脈阻塞性疾病時(shí)應(yīng)格外謹(jǐn)慎。一氧化氮(nitric oxide)是一種選擇性肺血管擴(kuò)張劑，用于治療各種形式的肺動(dòng)脈高壓，以提高氧合程度。曾有報(bào)道9例肺動(dòng)脈高壓和crest綜合征病人吸入一氧化氮時(shí)，2例發(fā)生肺水腫。

溫馨提示，肺水腫的出現(xiàn)無疑是給患者的生命增加了威脅，所以生活中必須時(shí)刻提高警惕，及時(shí)地培養(yǎng)正確的生活方式，尤其要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，避免一些常見的藥物會(huì)容易誘發(fā)肺水腫出現(xiàn)，所以服用藥品一定要在專業(yè)醫(yī)生的許可下。