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肺膿腫的發生和發展，常有以下三個因素：①細菌感染；②支氣管阻塞；③全身抵抗力減低。
臨床常見的病因有兩大類：血源感染和氣管感染。血源感染，主要由敗血癥及膿毒血癥引起，病變廣泛常為多發，主要采用藥物治療。氣管感染主要來自呼吸道或上消化道帶有細菌的分泌物，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癲癇發作、腦血管意外之后，被吸入氣管和肺內，造成小支氣管阻塞，在*抵抗力減低的情況下，就會誘發肺膿腫。