肺結核也是一種相當可怕的疾病了，相信朋友們對于此病多少有一些了解，在出現了肺結核的癥狀之后，患者的肺部健康就會遭受到相當嚴重的危害，肺結核出現后的治療是相當重要的，究竟有哪些措施可以有效的治療肺結核這種疾病呢。

肺結核的治療方法

(一)肺切除術

1.手術適應證①肺結核空洞：下列肺結核空洞如果經過內科正規抗結核治療仍長期不能閉合、痰菌持續陽性時應進行肺葉切除術：周圍有堅韌纖維組織的厚壁空洞;支氣管內肉芽組織阻塞而引流不暢的張力空洞;病變廣泛，肺組織破壞較多的巨大空洞;萎陷手術不能奏效的下葉或近肺門處空洞。②結核球：直徑大于2cm時病灶不易愈合，不能排除肺腫瘤或疤痕組織癌變，或痰菌陽性者，應給予肺結核的切除術治療。③毀損肺：一葉或一側全肺毀損，有廣泛的干酪樣病變、纖維化、結核性支氣管擴張、空洞，該葉或該側肺已基本失去呼吸功能，如對側肺無明顯活動期結核病變，肺功能和全身狀況許可，應根據病變范圍作肺葉或一側全肺切除。④結核性支氣管擴張或狹窄：如反復咯血、痰菌陽性或發生肺不張，需手術切除病肺。⑤反復或持續咯血：經支氣管纖維鏡檢查確定出血部位，需手術切除病肺。

2.手術禁忌證①活動期肺結核，全身癥狀明顯，血沉等指標不正常，或計劃行肺切除范圍以外的肺或支氣管有活動性結核病變。②身體其他部位另有結核病灶，雖經抗結核治療，但仍未能控制者。③心肺代償功能差，臨床檢查和肺功能檢查提示病肺切除后嚴重影響肺結核患者呼吸功能。

3.術前準備①支氣管鏡檢查：適用于痰菌陽性者，以了解切除范圍以外的支氣管有無活動性結核病變。有支氣管內膜結核者應繼續抗結核治療，待控制后再手術，否則易產生支氣管胸膜瘺等并發癥。②肺功能檢查：適用于需作較廣泛的肺切除，或臨床檢查有肺功能不足表現者，可估計患者能否耐受手術。③加強抗結核藥物治療：肺結核患者手術前應經過正規抗結核藥物治療，有耐藥性者應換用較有效的抗結核藥物。在抗結核藥物的允分保護下施行手術，可減少手術并發癥，預防殘留病變發展。④肺結核空洞、結核性支氣管擴張患者，如痰液較多術前應體位引流和采用抗感染藥物，盡量減少痰液，降低結核播散機會。

4.術后處理①術后繼續抗結核藥物治療6～12個月。②術后定期胸片復查。③肺切除后胸內殘腔的處理：肺切除后遺留較大胸內殘腔時，肺結核的預防易合并胸腔感染和支氣管胸膜瘺，殘腔存在可促使同側及對側肺發生代償性肺氣腫，影響心肺功能。對余肺內尚有殘留病灶者宜同期或分期行胸廓成形術。對余肺內無明顯殘留病灶者，為減少胸內殘腔可充分分離余肺與壁層胸膜粘連，使余肺得以充分擴張。

(二)胸廓成形術

胸廓成形術是一種萎陷療法，即通過切除病肺相對應的部分肋骨，使胸壁內陷。其主要作用為使病肺受壓縮而萎陷，得以休息;有利于空洞壁靠攏，消滅空腔，促進組織愈合和空洞閉合;使萎陷處血液和淋巴回流減緩，減少毒素吸收，并使局部相對缺氧，不利于結核菌繁殖。近年由于肺切除術具有術后康復較快、不出現胸廓畸形的優點，已很少采用胸廓成形術。但是，對于部分需要外科治療而又不適于施行肺切除術的病人，胸廓成形術仍不失為一種有效的肺結核的手術方法。

1.手術適應證①上葉空洞，全身情況差，不能耐受肺切除術。②上葉肺有慢性纖維空洞或大片纖維干酪病變，痰菌陽性，中下葉亦有結核病變。該類病例如行全肺切除，肺功能損失太大，如僅行上葉切除，可能造成中下葉代償性膨脹，殘留病灶惡化。因此需同期或分期附加胸廓成形術。③一側廣泛肺結核病變，痰菌陽性，藥物治療無效，全身情況差又不能耐受全肺切除。④肺結核合并膿胸或支氣管瘺。⑤全身情況良好，能耐受手術。

2.手術禁忌證①滲出性或浸潤性病變為主的肺結核。②厚壁空洞、張力性空洞、中下葉或近縱隔空洞。③結核球，或合并支氣管結核病變者。④*肺結核患者。因術后會發生明顯的脊柱側彎畸形或胸廓畸形。

3.術前準備與肺切除術基本相同。

4.術后處理①注意用棉墊或紗布團置于胸壁軟化區，外用胸帶包扎，保持胸壁塌陷，減輕胸壁反常呼吸運動。術后盡量保持頭頸、肩和脊柱正常位，避免出現頭頸偏向健側、胸椎突向手術側、術側肩部抬高等畸形。②術后繼續抗結核藥治療，定期痰菌、血沉、X線胸片檢查。③如連續兩次痰菌陰性、血沉正常，空洞已閉合，肺內無新病灶且原有病灶穩定，全身情況良好，可適當增加活動量并恢復工作。

預后：隨著有效的抗結核藥物和抗生素的應用，肺結核外科治療并發癥如膿胸、支氣管胸膜瘺、結核播散等已經明顯減少。影響肺結核外科治療效果的因素包括肺結核病變程度和范圍、結核菌耐藥性、手術切除范圍、手術前肺功能狀態等。

通過了解以上的內容，大家認識到了肺結核的治療辦法有哪些了，肺結核是一種生活中多見的肺部疾病，會帶給患者很多的傷害，所以大家必須要注意調理飲食，而且遠離那些對身體有害的環境，平時也不可以吸煙，應提前去預防肺結核的出現。