對(duì)于一種疾病來(lái)說(shuō)，只要我們了解到了它的發(fā)病原因，那么我們?cè)谌粘Ｉ�活�?dāng)中就可以根據(jù)它的發(fā)病原因進(jìn)行有效的預(yù)防，那么肺結(jié)核這種疾病的發(fā)病原因是什么呢?相信這個(gè)問(wèn)題是很多朋友都想知道的，肺結(jié)核常見(jiàn)疾病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡!主要癥狀有面色蒼白、身體消瘦、咳嗽、白天有低燒!下面看下引起肺結(jié)核的原因是什么：

引起肺結(jié)核的原因是什么

【發(fā)病原因】

結(jié)核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對(duì)人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結(jié)核菌形態(tài)細(xì)長(zhǎng)彎曲，兩端鈍圓，無(wú)芽孢或莢膜，無(wú)鞭毛，長(zhǎng)約1～5μm，寬0.2～0.5μm。在標(biāo)本中呈分散狀或成堆或互相排列成鏈狀。結(jié)核桿菌為需氧菌，在缺氧情況下不繁殖，但仍能生存較長(zhǎng)時(shí)間。在良好的條件下，約18～24h繁殖一代，菌體脂質(zhì)成分約占其重量的1/4，染色時(shí)呈耐酸性。結(jié)核菌對(duì)干燥和強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的抵抗力很強(qiáng)，能較長(zhǎng)期存在于外界環(huán)境中，在痰內(nèi)可存活20～30h，陰濕處存活6～8個(gè)月。但對(duì)濕熱的抵抗力很低，煮沸5min或在陽(yáng)光下直接曝曬2h即可殺滅。紫外線消毒效果較好。人型與牛型結(jié)核菌株皆是專性寄生物，分別以人與牛類為天然儲(chǔ)存宿主。兩者對(duì)人、猴和豚鼠有同等強(qiáng)度的致病力。結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成，也可由于在*中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。結(jié)核桿菌長(zhǎng)期接觸鏈霉素還可以產(chǎn)生依賴性，即所謂賴藥性，但賴藥菌在臨床上很少見(jiàn)。

結(jié)核菌

屬放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，其中引起人類結(jié)核病的主要為人型結(jié)核菌，牛型感染少見(jiàn)。結(jié)核菌為需氧菌，不易染色，經(jīng)品紅加熱染色后，即使用酸性酒精沖洗亦不能脫色，故稱為抗酸桿菌;鏡檢呈細(xì)長(zhǎng)、略彎的桿菌。對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上;但在陽(yáng)光曝曬2小時(shí)，5%～12%甲酚皂(來(lái)蘇)溶液接觸2～12小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，即可被殺滅。最簡(jiǎn)便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的痰紙。結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)，生長(zhǎng)成可見(jiàn)的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。

結(jié)核菌菌壁為含有高分子量的脂肪酸、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)及多糖類組成的復(fù)合成分，與其致病力、免疫反應(yīng)有關(guān)。在*內(nèi)，脂質(zhì)能引起單核細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)而形成結(jié)核結(jié)節(jié);蛋白質(zhì)可引起過(guò)敏反應(yīng)，中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn);多糖類則參與某些免疫反應(yīng)(如凝集反應(yīng))。結(jié)核菌分為人型、牛型及鼠型等種類。前兩型(尤以人型，標(biāo)準(zhǔn)菌株h37rv)為人類結(jié)核病的主要病原菌，人型與牛型菌形態(tài)相似，對(duì)豚鼠均有較強(qiáng)致病力，但人型菌對(duì)家兔免疫致病力則遠(yuǎn)較牛型菌為強(qiáng)。人型菌可產(chǎn)生煙酸，而牛型菌的煙酸試驗(yàn)多呈陰性。飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核菌的牛服，可能引起腸道結(jié)核感染。

a群：生長(zhǎng)繁殖旺盛，存在于細(xì)胞外，致病力強(qiáng)，傳染性大，多在疾病的早期活動(dòng)性病灶內(nèi)、空洞壁內(nèi)或人洞內(nèi)，易被抗結(jié)核藥物所殺滅，尤以異煙肼效果最好，起主要?dú)⒕�作用，鏈霉素及利福平亦有效，但不及前者。b群：為細(xì)胞內(nèi)菌，存在于巨噬細(xì)胞內(nèi)，細(xì)菌得到酸性細(xì)胞質(zhì)的保護(hù)能夠生長(zhǎng)，但繁殖緩慢，吡嗪酰胺在ph<5.5時(shí)，殺菌效果較好。c群：為偶爾繁殖菌，存在于干酪壞死灶內(nèi)，生長(zhǎng)環(huán)境對(duì)細(xì)菌不利，結(jié)核菌常呈休眠狀態(tài)，僅偶爾發(fā)生短暫的生長(zhǎng)繁殖，僅對(duì)少數(shù)藥物如利福平敏感。b群與c群菌為頑固菌，常為日后復(fù)發(fā)的根源，僅暫時(shí)休眠，可能存活數(shù)月、數(shù)年。亦稱“持續(xù)存活菌”。d群：為休眠菌，病灶中有少量結(jié)核菌完全處于休眠狀態(tài)，無(wú)致病力及傳染性，對(duì)*無(wú)害。任何藥物對(duì)其作用，多數(shù)自然死亡或被吞噬殺滅，很少?gòu)?fù)發(fā)。

【發(fā)病機(jī)制】

1891年koch對(duì)健康豚鼠皮下注入結(jié)核菌，在2～3周后，局部出現(xiàn)紅腫、潰瘍，局部淋巴結(jié)腫大，病變隨即發(fā)生壞死和血行播散，大部豚鼠終因周身血行播散而死亡。但經(jīng)過(guò)這一感染后未死亡的豚鼠，再次注入等量結(jié)核菌則于2～3天后局部出現(xiàn)劇烈的反應(yīng)，注射處出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，迅速形成潰瘍，但不久潰瘍即結(jié)痂，且病變局限，局部淋巴結(jié)不腫大。再感染后劇烈的局部病灶反應(yīng)，表示機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，而病灶趨于局限不出現(xiàn)播散，當(dāng)屬獲得免疫力的證據(jù)。這種初染和再感染不同反應(yīng)的所謂koch現(xiàn)象，一直被用來(lái)解釋人的原發(fā)性結(jié)核和繼發(fā)性結(jié)核的不同的發(fā)病機(jī)制。

1.免疫 *對(duì)結(jié)核菌的免疫以細(xì)胞免疫為主。結(jié)核菌的細(xì)胞免疫主要依賴致敏的淋巴細(xì)胞(t細(xì)胞)與特異性抗原結(jié)合后釋放出的細(xì)胞活性物質(zhì)。如趨化因子吸引一般淋巴細(xì)胞聚集在抗原部位;巨噬細(xì)胞激活因子可加強(qiáng)吞噬和銷毀結(jié)核菌作用，轉(zhuǎn)移因子使吸引來(lái)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞等。這種特異性免疫有：①控制結(jié)核菌的繁殖;②增加機(jī)體破壞結(jié)核菌的能力，使細(xì)菌減少;③控制結(jié)核菌在體內(nèi)的播散等三種作用。

2.變態(tài)反應(yīng) 結(jié)核菌致敏的機(jī)體，在局部注射結(jié)核抗原后24～72h，局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，組織學(xué)上顯示大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，為機(jī)體對(duì)結(jié)核抗原所表現(xiàn)的ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生腫塊有將結(jié)核菌限制在局部的作用。同免疫力相平行和一致。但另一方面，變態(tài)反應(yīng)特別是當(dāng)其反應(yīng)過(guò)強(qiáng)時(shí)會(huì)直接或間接引起顯著組織損傷，成為結(jié)核病免疫發(fā)病機(jī)制的重要一環(huán)。

基本病變的組織形態(tài) 結(jié)核病的基本病變是一種炎癥反應(yīng)，可同時(shí)發(fā)生充血、滲出、壞死和增生等組織學(xué)改變。

通過(guò)本篇文章的閱讀，我們了解到了肺結(jié)核這種疾病的常見(jiàn)發(fā)病原因，這就為我們?cè)谌粘Ｉ�活�?dāng)中有效預(yù)防這種疾病的發(fā)生，提供了一定的理論基礎(chǔ)，希望大家在日常生活當(dāng)中，根據(jù)上述原因，一定要做好飛機(jī)還這種疾病的預(yù)防工作，同時(shí)肺結(jié)核患者要多休息、隔斷傳染源、充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)戶外活動(dòng)、增強(qiáng)全身抵抗力，積極配合醫(yī)生治療!