治療肺結核的辦法有哪些
近些年來,由于很多的因素所導致會誘發肺結核的出現,肺結核發生之后會讓患者的肺部健康受到嚴重的波及,所以在出現了肺結核的癥狀之后,需要進行相關的治療才可以,那么有什么樣的方法可以治療肺結核呢,了解一下吧。
肺結核的治療辦法:
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結核病變,而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前后病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上,提出肺結核手術適應證如下:
(1)空洞性肺結核手術適應證 ①經抗結核藥物初治和復治規則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結核菌耐藥的病例;②如反復咯血、繼發感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。
(2)結核球手術適應證 ①結核球經規則抗結核治療18個月,痰菌陽性,咯血者;②結核球不能除外肺癌者;③結核球直徑>3厘米,規則化療下無變化,為相對手術適應證。
(3)毀損肺手術適應證 經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。
(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證 ①經規則抗結核治療,病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。
肺結核的并發癥:
某些疾病或狀態為結核病的發病、患病提供了有利條件,因而這類病常伴隨結核病而存在,稱為并存病。近年來艾滋病、糖尿病、哮喘等都有增多趨勢與結核病的伴發率都有增高,應加強對這類疾病的防治。
艾滋病:hiv感染降低了機體細胞免疫能力使*對結核菌易感染易發病,并易傳播和死亡,當前非洲艾滋病者中伴發結核者高達1/3,發病是hiv陰性者的3-6倍。
糖尿病:其代謝異常導致抵抗力下降,以及代謝產物有利于結核菌生長是易感染易發生結核病的基礎。我國糖尿病并發結核病者達19.3%-24.1%,是普通人群的4-8倍,且有增高趨勢。80年代我國結核病并發糖尿病者占1.4%,與普通人群中糖尿病患病率1.2%相近。但十多年來我國糖尿病患病率增加,二者的并發率甚至已增加一倍以上。
哮喘:有人發現肺結核者較健康人組并發哮喘者高5倍。其原因可能為:(1)結核菌直接損害支氣管,且其代謝產物又可使支氣管反應性增高;(2)結核可繼發病毒感染誘發哮喘;(3)抗結核藥導致過敏反應,有報導發生率約1.5%。
矽肺:由于矽塵損害吞噬細胞功能,并影響外周細胞,干擾淋巴因子生成,故影響免疫功能而易發結核。結核者因呼吸道對粉塵清除功能降低也易并發矽肺。二者并發率頗高。一、二期矽肺并發結核者占20-40%,三期者可達70-95%。
了解到了相關的知識之后,清楚的認識到了有哪些辦法可以治療肺結核了,生活中肺結核影響較為嚴重,為此大家應當注意多去認識肺結核,一旦觸及到了肺結核的話,治療應就應當及時才行,還要注意清淡的進行飲食。
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