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治療肺結(jié)核的辦法有哪些

治療肺結(jié)核的辦法有哪些

近些年來,由于很多的因素所導(dǎo)致會(huì)誘發(fā)肺結(jié)核的出現(xiàn),肺結(jié)核發(fā)生之后會(huì)讓患者的肺部健康受到嚴(yán)重的波及,所以在出現(xiàn)了肺結(jié)核的癥狀之后,需要進(jìn)行相關(guān)的治療才可以,那么有什么樣的方法可以治療肺結(jié)核呢,了解一下吧。

肺結(jié)核的治療辦法:

外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí),復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時(shí)才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。1993年我國胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會(huì)上,提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下:

(1)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 ①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療(約18個(gè)月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。

(2)結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證 ①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個(gè)月,痰菌陽性,咯血者;②結(jié)核球不能除外肺癌者;③結(jié)核球直徑>3厘米,規(guī)則化療下無變化,為相對手術(shù)適應(yīng)證。

(3)毀損肺手術(shù)適應(yīng)證 經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。

(4)肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 ①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療,病灶擴(kuò)大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。

肺結(jié)核的并發(fā)癥:

某些疾病或狀態(tài)為結(jié)核病的發(fā)病、患病提供了有利條件,因而這類病常伴隨結(jié)核病而存在,稱為并存病。近年來艾滋病、糖尿病、哮喘等都有增多趨勢與結(jié)核病的伴發(fā)率都有增高,應(yīng)加強(qiáng)對這類疾病的防治。

艾滋病:hiv感染降低了機(jī)體細(xì)胞免疫能力使*對結(jié)核菌易感染易發(fā)病,并易傳播和死亡,當(dāng)前非洲艾滋病者中伴發(fā)結(jié)核者高達(dá)1/3,發(fā)病是hiv陰性者的3-6倍。

糖尿病:其代謝異常導(dǎo)致抵抗力下降,以及代謝產(chǎn)物有利于結(jié)核菌生長是易感染易發(fā)生結(jié)核病的基礎(chǔ)。我國糖尿病并發(fā)結(jié)核病者達(dá)19.3%-24.1%,是普通人群的4-8倍,且有增高趨勢。80年代我國結(jié)核病并發(fā)糖尿病者占1.4%,與普通人群中糖尿病患病率1.2%相近。但十多年來我國糖尿病患病率增加,二者的并發(fā)率甚至已增加一倍以上。

哮喘:有人發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核者較健康人組并發(fā)哮喘者高5倍。其原因可能為:(1)結(jié)核菌直接損害支氣管,且其代謝產(chǎn)物又可使支氣管反應(yīng)性增高;(2)結(jié)核可繼發(fā)病毒感染誘發(fā)哮喘;(3)抗結(jié)核藥導(dǎo)致過敏反應(yīng),有報(bào)導(dǎo)發(fā)生率約1.5%。

矽肺:由于矽塵損害吞噬細(xì)胞功能,并影響外周細(xì)胞,干擾淋巴因子生成,故影響免疫功能而易發(fā)結(jié)核。結(jié)核者因呼吸道對粉塵清除功能降低也易并發(fā)矽肺。二者并發(fā)率頗高。一、二期矽肺并發(fā)結(jié)核者占20-40%,三期者可達(dá)70-95%。

了解到了相關(guān)的知識(shí)之后,清楚的認(rèn)識(shí)到了有哪些辦法可以治療肺結(jié)核了,生活中肺結(jié)核影響較為嚴(yán)重,為此大家應(yīng)當(dāng)注意多去認(rèn)識(shí)肺結(jié)核,一旦觸及到了肺結(jié)核的話,治療應(yīng)就應(yīng)當(dāng)及時(shí)才行,還要注意清淡的進(jìn)行飲食。

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