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治療肺結核有哪些化療藥物

治療肺結核有哪些化療藥物

肺結核在我們生活中是一種比較常見的疾病,肺結核這種疾病的發病率也是比較高的,患肺上結核等疾病大家一定要積極的進行治療的,因為這種疾病的發生還有一定的傳染性,那么治療肺結核有哪些化療藥物?

1、異煙肼(isoniazid,h)具有殺菌力強、可以口服、副反應少、價廉等優點,能抑制結核菌脫氧核糖核酸(dna)的合成,并阻礙細胞壁的合成。口服后,吸收快,能滲入組織、通過血腦屏障,殺滅細胞內外的代謝活躍連續繁殖或近乎靜止的結核菌。胸水、干酪樣病灶和腦脊液中的藥物濃度也很高。劑量:成人每日300mg(或每日4-8mg/kg),一次口服;對小兒每日5-10mg/kg(每日不超過300mg)。結核性腦膜炎和急性粟粒型結核病,劑量可以加倍(加大劑量時有可能并發周圍神經炎,可用維生素b6每日300mg預防;但大劑量維生素b6也可影響異煙肼的療效,故一般劑量異煙肼不需加用維生素b6)。待急性毒性癥狀緩解后可改回常規用藥劑量。異煙肼可予氣管內或胸腔內給藥。異煙肼在體內通過乙酰化滅活。乙酰化的速度有個體差異。快速乙酰化者血清藥物濃度低,有認為間歇用藥時須加大劑量。

本藥常規劑量很少發生副反應,偶見周圍神經炎、中樞神經系統中毒(抑制或興奮)、肝臟損害(血清谷丙轉氨酶升高)等。單用本藥3個月,痰菌藥有70%耐藥。

2、利福平(rifampin,r)為利福霉素的半合成衍生物,是廣譜抗生素。其殺滅結核菌的機制在于抑制菌體的rna聚合酶,從而阻礙mrna的合成。本藥對細胞內、外代謝旺盛和偶爾繁殖的結核菌(a、b、c菌群)均有作用,常與異煙肼聯合應用。成人每日1次,空腹口服450-600mg。本藥副反應輕微,可有消化道不適、流感癥候群,有時可發生短暫性肝功能損害、轉氨酶升高、黃疸等。近年來一些長效的利福類衍生物陸續問世,如環戊哌嗪利福霉素(rifapentine,dl473,利福噴汀)在*內半衰期長,故每周口服一次,療效與每日服用利福平相仿。螺環***利福霉素(ansamycin,lm427,利用布汀)對某些已對其它抗結核藥物失效的菌株(如鳥-胞內復合型分支桿菌)的作用比利福平強。

3、吡嗪酰胺(pyrazinamide,z)能殺滅吞噬細胞內、酸性環境中的結核菌。劑量:每日1.5g,分3次口服。副反應有高尿酸血癥、關節痛、胃腸道反應和肝損害。

4、鏈霉素(streptomycin,s)為廣譜氨基甙類抗生素,對結核菌有殺菌作用,能干擾結核菌酶活性,阻礙蛋白合成。對細胞內的結核菌作用較小。劑量:成人每日肌肉注射1g(50歲以上或腎功能減損者可用0.75g),間歇療法為每周2次,每次肌肉注射1g。妊娠婦女慎用。

相信大家通過以上文章內容的介紹,應該對于治療肺結核的化療藥物也都有了更多的了解,希望以上介紹的這些話的愿望能夠給更多的患者帶來幫助,大家在生活中患上了肺結核這種疾病一定要及早的進行治療,不要導致病情更加的嚴重。

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