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小小咳嗽有區(qū)別 分類治療是關(guān)鍵

小小咳嗽有區(qū)別 分類治療是關(guān)鍵

每個(gè)人都會(huì)咳嗽,但是你知道什么是咳嗽嗎?研究表明咳嗽是*清除異物的一種反射動(dòng)作,這對(duì)*是有利的,但是劇烈的咳嗽會(huì)對(duì)我們的呼吸道造成一些不必要的麻煩。你知道怎樣的咳嗽是正常的嗎?小編就以中醫(yī)角度和西醫(yī)角度分別對(duì)大家進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹。

中醫(yī):咳嗽是因外感六淫,臟腑內(nèi)傷,影響于肺所致有聲有痰之證。見(jiàn)《素問(wèn)·五臟生成篇》。《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》:“咳謂無(wú)痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無(wú)聲而有痰,脾濕動(dòng)而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷于肺氣動(dòng)于脾濕,咳而為嗽也。”因外邪犯肺,或臟腑內(nèi)傷,累及于肺所致。

西醫(yī):咳嗽(Cough)是*的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。通過(guò)咳嗽反射能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道的異物。但咳嗽也有不利的一面,劇烈咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血,如長(zhǎng)期,頻繁,劇烈咳嗽影響工作,休息,甚至引起喉痛,音啞和呼吸肌痛,則屬病理現(xiàn)象。

咳嗽的動(dòng)作:來(lái)至呼吸系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)以外器官(如腦,耳,內(nèi)臟)的刺激經(jīng)迷走神經(jīng),舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)與皮膚的感覺(jué)神經(jīng)纖維傳入。經(jīng)喉下神經(jīng),膈神經(jīng)和脊神經(jīng)分別傳到咽肌,聲門(mén),膈和其他呼吸肌,引起咳嗽動(dòng)作。咳嗽動(dòng)作首先是快速短促吸氣,膈下降,聲門(mén)迅速關(guān)閉,隨即呼吸肌與腹肌快速收縮,使肺內(nèi)壓迅速上升;然后聲門(mén)突然開(kāi)放,肺內(nèi)高壓氣流噴射而出,沖擊聲門(mén)裂縫而發(fā)生咳嗽動(dòng)作與特別聲響,呼吸道內(nèi)分泌物或異物等也隨之排出。

分類

咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急性和慢性咳嗽。

1.急性咳嗽:是指3周以內(nèi)的咳嗽,是呼吸科門(mén)診最常見(jiàn)的癥狀。病因包括病毒、支原體或細(xì)菌包括導(dǎo)致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、肺結(jié)核、氣管異物。

2.亞急性咳嗽:持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周,在8周以內(nèi)的咳嗽稱為亞急性咳嗽,原因較為復(fù)雜。

3.慢性咳嗽:持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周,可持續(xù)數(shù)年甚至持續(xù)數(shù)十年。慢性咳嗽的原因較為復(fù)雜,包括咳嗽變異性哮喘(過(guò)敏性支氣管炎)、上呼吸道咳嗽綜合征(過(guò)敏性鼻-支氣管炎)、胃食道返流、嗜酸細(xì)胞增多性支氣管炎、慢性支氣管炎等。其中以咳嗽變異性哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最為常見(jiàn)。

咳嗽,中醫(yī)分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽

按病邪分,有傷風(fēng)咳嗽、風(fēng)寒咳嗽、傷燥咳嗽、燥熱咳嗽、痰飲咳嗽、風(fēng)熱嗽、熱嗽、時(shí)行嗽、寒嗽、濕咳、暑咳、火咳、食咳等;按臟腑氣血分,有肺虛咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳、大腸咳、小腸咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、膽咳、勞嗽、氣嗽、瘀血嗽等;按咳嗽發(fā)病時(shí)間與特點(diǎn)分,有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、啞嗽、頓嗽等。

咳嗽咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,如咳嗽無(wú)痰或痰量很少為干咳,常見(jiàn)于急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發(fā)生的咳嗽,多見(jiàn)于支氣管內(nèi)異物;長(zhǎng)期慢性咳嗽,多見(jiàn)于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。

咳嗽的不利作用,是可把氣管病變擴(kuò)散到鄰近的小支氣管,使病情加重。另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發(fā)肺氣腫。

咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病,常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。

1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染 咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的咳嗽,在農(nóng)村仍可見(jiàn)到。

3.食物 由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中常可見(jiàn)到,尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏,但隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

4.氣候改變 當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)咳嗽,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。

5.精神因素 病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì)促使咳嗽發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。

6.運(yùn)動(dòng) 約有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)咳嗽,稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性咳嗽,或稱運(yùn)動(dòng)性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。有些病人運(yùn)動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現(xiàn),但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。

7.咳嗽與藥物 有些藥物可引起咳嗽發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

通過(guò)以上的介紹我們知道咳嗽的分類有很多,引起咳嗽的因素也有很多,而我們面對(duì)咳嗽應(yīng)該選用怎樣的方式進(jìn)行治療更好呢?小編認(rèn)為正確治療咳嗽應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議,而不能夠盲目用藥。

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