大家知道得了肺氣腫會出現很多的癥狀，提到肺氣腫大家應該都有一定的認識，肺是我們呼吸換氣的場所，只要肺出了毛病，直接會影響我們的正常生活，甚至危及我們的生命，故肺氣腫所帶來的病理特點和并發癥也是我們必須要了解的。

病理生理

1.慢性支氣管炎癥使細支氣管管腔狹窄，形成不完全阻塞，呼氣時氣道過早閉合，肺泡殘氣量增加，使肺泡過度充氣。

2.慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨，失去其支架作用，致使呼氣時支氣管過度縮小或陷閉，導致肺泡內殘氣量增加。

3.反復肺部感染和慢性炎癥，使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加，損害肺組織和肺泡壁，導致多個肺泡融合成肺大泡。

4.肺泡壁毛細血管受壓，肺組織供血減少致營養障礙而使肺泡壁彈性減退。

5.彈性蛋白酶及其抑制因子失衡：*內存在彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑制因子(主要為α1-抗胰蛋白酶)，吸煙可使中性粒細胞釋放彈性蛋白酶，煙霧中的過氧化物還使α1-抗胰蛋白酶的活性降低，導致肺組織彈力纖維分解，造成肺氣腫。此外，先天性遺傳缺乏α1-抗胰蛋白酶者易于發生肺氣腫。

患者除咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎癥狀外，常因阻塞性通氣障礙而出現呼氣性呼吸困難，氣促、胸悶、發紺等缺氧癥狀。嚴重者因長期處于過度吸氣狀態使肋骨上抬，肋間隙增寬，胸廓前后徑加大，形成肺氣腫病人特有的體征“桶狀胸”。因肺容積增大，X線檢查見肺野擴大、橫膈下降、透明度增加。后期由于肺泡間隔毛細血管床受壓迫及數量減少，使肺循環阻力增加，肺動脈壓升高，最終導致慢性肺源性心臟病。

并發癥

1、自發性氣胸：自發性氣胸并發于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現也較重，必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高，且常有肺大皰存在，體征不夠典型，給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。

2、呼吸衰竭：阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結潴留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下，通氣和換氣功能障礙進一步加重，可誘發呼吸衰竭。

3、慢性肺源性心臟病：和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細血管床破壞等，均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期，并無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重，動脈血氣惡化時，肺動脈壓顯著增高，心臟負荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發右心衰竭。

4、胃潰瘍：尸檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%并發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。

5、睡眠呼吸障礙：正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時，睡眠中進一步降低，就更為危險。患者睡眠質量降低，可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。

了解了這些之后我們就可以更好的照顧我們的身體我們的肺啦，把它照顧的舒舒服服的，同時也讓我們舒舒服服的。避免錯過治療的最佳時期，而且對患者的診斷也有很大的幫助。