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肺結核胸痛原因是什么

肺結核胸痛原因是什么

肺結核胸痛原因是什么?這是值得大家的關注的,因為肺結核胸痛危害大家健康,想要避免疾病導致的危害發生,大家得正確把握肺結核胸痛原因,并且幫助大家知道針對性的治療方案,那么肺結核胸痛原因是什么呢?

肺結核胸痛原因是什么?結核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結核菌形態細長彎曲,兩端鈍圓,無芽孢或莢膜,無鞭毛,長約1~5μm,寬0.2~0.5μm。在標本中呈分散狀或成堆或互相排列成鏈狀。結核桿菌為需氧菌,在缺氧情況下不繁殖,但仍能生存較長時間。在良好的條件下,約18~24h繁殖一代,菌體脂質成分約占其重量的1/4,染色時呈耐酸性。結核菌對干燥和強酸、強堿的抵抗力很強,能較長期存在于外界環境中,在痰內可存活20~30h,陰濕處存活6~8個月。但對濕熱的抵抗力很低,煮沸5min或在陽光下直接曝曬2h即可殺滅。紫外線消毒效果較好。人型與牛型結核菌株皆是專性寄生物,分別以人與牛類為天然儲存宿主。兩者對人、猴和豚鼠有同等強度的致病力。結核菌對藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發展而形成,也可由于在*中單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。結核桿菌長期接觸鏈霉素還可以產生依賴性,即所謂賴藥性,但賴藥菌在臨床上很少見。

屬放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,其中引起人類結核病的主要為人型結核菌,牛型感染少見。結核菌為需氧菌,不易染色,經品紅加熱染色后,即使用酸性酒精沖洗亦不能脫色,故稱為抗酸桿菌;鏡檢呈細長、略彎的桿菌。對外界抵抗力較強,在陰濕處能生存5個月以上;但在陽光曝曬2小時,5%~12%甲酚皂(來蘇)溶液接觸2~12小時,70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,即可被殺滅。最簡便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的痰紙。結核菌生長緩慢,增殖一代需15~20小時,生長成可見的菌落一般需4~6周,至少亦需3周。

結核菌菌壁為含有高分子量的脂肪酸、脂質、蛋白質及多糖類組成的復合成分,與其致病力、免疫反應有關。在*內,脂質能引起單核細胞、上皮樣細胞及淋巴細胞浸潤而形成結核結節;蛋白質可引起過敏反應,中性粒細胞及單核細胞浸潤;多糖類則參與某些免疫反應(如凝集反應)。結核菌分為人型、牛型及鼠型等種類。前兩型(尤以人型,標準菌株h37rv)為人類結核病的主要病原菌,人型與牛型菌形態相似,對豚鼠均有較強致病力,但人型菌對家兔免疫致病力則遠較牛型菌為強。人型菌可產生煙酸,而牛型菌的煙酸試驗多呈陰性。飲用未經消毒的帶有牛型結核菌的牛服,可能引起腸道結核感染。

a群:生長繁殖旺盛,存在于細胞外,致病力強,傳染性大,多在疾病的早期活動性病灶內、空洞壁內或人洞內,易被抗結核藥物所殺滅,尤以異煙肼效果最好,起主要殺菌作用,鏈霉素及利福平亦有效,但不及前者。b群:為細胞內菌,存在于巨噬細胞內,細菌得到酸性細胞質的保護能夠生長,但繁殖緩慢,吡嗪酰胺在ph<5.5時,殺菌效果較好。c群:為偶爾繁殖菌,存在于干酪壞死灶內,生長環境對細菌不利,結核菌常呈休眠狀態,僅偶爾發生短暫的生長繁殖,僅對少數藥物如利福平敏感。b群與c群菌為頑固菌,常為日后復發的根源,僅暫時休眠,可能存活數月、數年。亦稱“持續存活菌”。d群:為休眠菌,病灶中有少量結核菌完全處于休眠狀態,無致病力及傳染性,對*無害。任何藥物對其作用,多數自然死亡或被吞噬殺滅,很少復發。

在繁殖過程中,結核菌由于染色體基因突變而產生耐藥性。耐藥性是結核菌的重要生物學特性,關系到治療的成敗。天然耐藥菌繼續生長繁殖,最終菌群中以耐藥菌為主(敏感菌被藥物淘汰),抗結核藥物即失效,此種因基因突變而出現的極少量天然耐藥菌(自然變異),通常不致引起嚴重后果。另一種發生耐藥性的機制是藥物與結核菌接觸后,有的細菌發生誘導變異,逐漸能適應在含藥環境中繼續生存(繼發耐藥)。在固體培養基中每毫升含異煙肼(inh)1μg,鏈霉素(sm)10μg或利福平(rfp)50μg能生長的結核菌分別稱為各該藥的耐藥菌。耐inh菌株對動物的致病力是顯著減弱,耐sm菌的致病力一般不降低,耐rfp菌有不同程度降低,對rfp及inh同時耐藥的結核菌,其致病力降你較單一耐inh者更顯著。

患者以往未用過某藥,但其痰菌對該藥耐藥,稱原始耐藥菌感染。長期不合理用藥,經淘汰或誘導機制出現耐藥菌,稱繼發耐藥。復治患者中很多為繼發耐藥病例。近年來對多種藥物耐藥結核菌日漸增多,成為臨床上很難治愈的病例。任何藥物聯合錯誤、藥物劑量不足、用藥不規則、中斷治療或過早停藥等,均可導致細菌耐藥。發生耐藥的后果必然是近期治療失敗或遠期復發。因此避免與克服細菌耐藥,是結核病化學治療成功的關鍵。

臨床上的陽性痰菌培養中約有5%為非結核分枝桿菌(除結核分枝桿菌與麻風分枝桿菌以外的分枝桿菌),亦是抗酸桿菌,廣泛存在于自然界,當機體免疫受損時,可引起肺內及肺外感染,其臨床表現酷似結核病,但多數對抗結核藥耐藥。此種非結核分枝桿菌的生物學特性與結核菌不盡相同,例如能在28℃生長,菌落光滑,煙酸試驗陰性,耐藥接觸試驗陽性,對豚鼠無致病力等。

呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑,飛沫感染為最常見的方式。傳染源主要是排菌的肺結核患者(尤其是痰涂片陽性、未經治療者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打噴啑時噴出的飛沫而受感染。小于10μg的痰滴可進入肺泡腔,或因其重量輕而飄浮于空氣中較長時間,在室內通風不良環境中的帶菌飛沫,亦可被吸入引起感染。感染的次要途徑是經消化道進入體內。少量、毒力弱的結核菌多能被*免疫防御機制所殺滅。僅當受大量毒力強的結核菌侵襲而機體免疫力不足時,感染后才能發病。其他感染途徑,如經皮膚、泌尿生殖系統等,均很少見。

如上幾方面是專家對肺結核胸痛原因做出的分析,希望大家能夠格外的關注和注意,同時由于肺結核胸痛原因很復雜,想要降低疾病危害發生,大家還有必要積極咨詢相關專家的建議,專家會給大家制定個性化的治療方案。

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