肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由疾病微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。日常所講的肺炎主要是指細菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常見的一種。

在抗生素應用以前，細菌性肺炎對兒童及老年人額健康威脅極大，抗生素的出現及發展曾一度使肺炎病死率明顯下降。但近年來，盡管應用強有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎總的病死率不再降低，甚至有所上升。

激素可減少肺炎患者炎癥滲出，解除支氣管痙攣，但用藥后可使機體免疫力、反應性降低，容易掩蓋原發疾病的性質，因此一般肺炎不建議使用激素治療，重癥細菌性肺炎患者可在應用抗菌藥基礎上加用激素。

1、出現嚴重中毒癥狀：肺炎患者出現休克、中毒性腦病、溫在40℃以上持續不退等嚴重中毒癥狀時應及時應用激素治療。

2、胸腔積液早期：肺炎患者胸腔積液早期可局部應用激素防止胸膜粘連，如氫化可的松5~8mg/kg·次，或地塞米松0.15~0.25mg/kg·次，加入葡萄糖中靜脈點滴。

3、毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多：毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多的患者應用激素治療可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，快速緩解癥狀。

4、病毒性肺炎病情惡化：激素可使病毒擴散，一般不用于病毒性肺炎患者，但病情極度惡化或毛細支氣管炎喘憋較重時可短期應用。

Tips：小兒肺炎患者應用激素不應超過3天

小兒肺炎患者在充分應用有效抗菌藥物治療的前提下聯合使用激素治療，但以短期應用為主，不宜不超過3天。