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專家介紹肺水腫都有哪些表現(xiàn)

專家介紹肺水腫都有哪些表現(xiàn)

疾病的表現(xiàn)是體現(xiàn)疾病最直接的方法,著我們都知道,肺水腫,一種我們并不覺得陌生的疾病,同時(shí)這種疾病因?yàn)槭俏:Φ礁闻K,所以給人們帶來的危害和影響都是非常大的,是不容忽視的一種疾病,如果發(fā)現(xiàn),一定要及時(shí)接受有效的治療,那么我們應(yīng)該通過疾病的哪些表現(xiàn)來判斷呢?下面我們詳細(xì)的給大家介紹一下。

(1)間質(zhì)性水腫期:主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動過速,血壓升高。此時(shí)因肺間質(zhì)水腫而壓力增高,細(xì)小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。

(2)肺泡性水腫期:主要表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴恐懼窒息感,面色青灰。皮膚及口唇明顯發(fā)紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿布突發(fā)性濕性啰音。如為心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音減弱,可聽到病理性第三心音和第四心音。

(3)休克期:在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲,導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少,出現(xiàn)低血容量性休克,同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現(xiàn),伴神志、意識改變。

(4)終末期:呈昏迷狀態(tài),往往因心肺功能衰竭而死亡。

2.不同病因引起不同類型的肺水腫,臨床表現(xiàn)和防治措施上既有其共同性,也可有個(gè)別的特點(diǎn)。

(1)心源性肺水腫:是由左心衰竭或二尖瓣狹窄所致的一種臨床常見的肺水腫。主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,肺部滿布干性啰音,兩肺底廣泛濕啰音,X線胸片顯示肺門兩側(cè)蝴蝶狀陰影。風(fēng)濕性心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等為常見的病因。左心衰竭時(shí),由于左心室排血不足或左心房排血受阻,導(dǎo)致左心房壓增高,肺毛細(xì)血管靜水壓隨之上升,液體通過肺 毛細(xì)血管壁濾出形成肺水腫。二尖瓣狹窄由于血流進(jìn)入左心室受阻,引起左心房壓增高,形成慢性間質(zhì)性肺水腫。感染、重度勞動、心動過速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狹窄誘發(fā)急性肺泡性肺水腫。具體的臨床表現(xiàn)、診斷、治療如前所述。

(2)高原性肺水腫:是急性高原病最 嚴(yán)重的類型之一,系高海拔缺氧環(huán)境下所引起的肺水腫?焖俚歉、重度體力勞動和寒冷是發(fā)病誘因。最低發(fā)病高度為2600m,但多數(shù)發(fā)生在首次進(jìn)入海拔 4000m以上者。年輕而未適應(yīng)高原環(huán)境者,或已適應(yīng)的居民從低地旅居數(shù)周后重返高原者均較易發(fā)病,高原適應(yīng)者迅速上升到更高地區(qū)時(shí)也會發(fā)病。曾發(fā)病者常易再發(fā)。發(fā)病機(jī)制尚未明確?赡芤蛩貫椋孩偃毖跬ㄟ^神經(jīng)體液作用使肺小動脈收縮而致肺動脈高壓;②肺毛細(xì)血管內(nèi)廣泛血栓形成,使得肺毛細(xì)血管壁通透性改 變;③缺氧引起過度通氣,動脈血CO2分壓下降,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,加重組織缺氧;④缺氧引起周圍血管收縮,血液重新分布致肺血容量增加;⑤劇烈運(yùn)動又使右心回心血量增多,導(dǎo)致肺循環(huán)負(fù)荷過重;⑥個(gè)體因素。

臨床表現(xiàn):高原肺水腫患者有其特殊的暗灰色面容,口唇及四肢末端顯著發(fā)紺,表情淡漠;嚴(yán)重病例意識恍惚,呈極度疲憊狀態(tài)。80%以上的患者有頭痛、頭昏、失眠、食欲減退、疲乏、尿少、胸悶、氣促、呼吸困難和咳嗽等癥狀。半數(shù)以上患者出現(xiàn)心悸、端坐呼吸、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和咳粉紅色泡沫痰,危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出。少數(shù)病例有胸痛、腹脹和腹痛。 體征有典型的肺水腫表現(xiàn)。根據(jù)高原肺水腫肺部病變部位的不同將X線所見分為以下3型:中央型:約占25%,特點(diǎn)是病變沿兩側(cè)肺門區(qū)血管和支氣管走行分布,呈斑點(diǎn)狀或斑片狀絮影,多以肺門為中心形成近似蝴蝶狀滲出陰影。肺門影增大伴有肺紋理增粗,仔細(xì)觀察可見絮影摻雜在模糊的肺紋理中。局灶型:約占20%, 特點(diǎn)是病變局限于一側(cè)或雙側(cè)某一肺野。在雙側(cè)中、上肺野者陰影分布多不對稱,在下肺野者多呈對稱性分布。陰影多為大小不等、密度不均的云霧狀,有時(shí)融合成棉團(tuán)狀,邊緣模糊且不受葉間隙限制。彌漫型:約占55%,特點(diǎn)是病變范圍廣泛,多見于兩肺中、下野,或波及到上、中、下野。片狀絮影密度較高,有時(shí)融和成棉團(tuán)狀,多位于中、內(nèi)帶。

以上的這些內(nèi)容是關(guān)于肺水腫的一些常見的表現(xiàn),希望這些能夠給朋友們帶來一些幫助,也希望大家能夠正視這個(gè)問題,多觀察一下自己的身體,千萬不要錯(cuò)過了任何一個(gè)細(xì)節(jié)。最后真心的希望所有的患者朋友們都能夠早日恢復(fù)健康。

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