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中毒性肺水腫病人的常見治療

中毒性肺水腫病人的常見治療

還是會有很多較為嚴重的疾病是會出現(xiàn)的,所以我們大家更是要全面的來發(fā)現(xiàn),因為不同的肺水腫出現(xiàn)給生活帶來一些麻煩的,而人們在多了解之后更是要采取一些方法積極進行治療,那么,中毒性肺水腫病人的常見治療?下面一起解答吧。

1.一般處理及預防性治療

患者必須安靜休息,防止緊張,必要時可予少量鎮(zhèn)靜劑。并密切觀察病情變化。密切接觸者有發(fā)生肺水腫可能時,要早期吸氧。可霧化吸入舒喘靈或0,5%異丙基腎上腺素1m1、地塞米松2mg、1%普魯卡因2m1。給少量糖皮質(zhì)激素口服。

2.肺水腫的治療

(1)保持呼吸道通暢,如吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃內(nèi)反流物,應用支氣管舒緩劑等。如療效不明顯,可作鼻氣管插管或氣管切開,以建立人工氣道。

(2)氧療

合理氧氣治療十分重要,要及早吸氧,病情明顯進展時應作血氣分析監(jiān)護,調(diào)整氧療以糾正低氧血癥。應立即給高濃度氧或純氧吸入,時間不宜過長,以防氧中毒。

(3)糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素治療對控制肺水腫,防治ARDS及防止閉塞性支氣管炎的發(fā)生都非常重要,應早期、適量、短程使用。可用地塞米松20~60mg/日,分次靜注或氫化可的松200~400mg/日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10%葡萄糖液中靜脈滴注,可連用3~5天,病情好轉(zhuǎn)后減量、停用。

(4)消泡劑

在出現(xiàn)大量泡沫狀痰液時可應用10%二甲基硅油(消泡凈)霧化吸入。但不如心源性肺水腫時效果明顯。不宜用酒精作消泡劑。

(5)利尿劑

應用強利尿劑, 如利尿酸鈉25~50mg,或速尿40~60mg,稀釋后緩慢靜注,對緩解肺水腫有一定療效。

(6)機械通氣

在病情嚴重,一般氧療不能奏效時, 應及時采用機械通氣, 如呼氣末正壓呼吸(PEEP)治療,可保證正壓吸氣使肺泡有效通氣,并防止呼氣對小氣道和肺泡陷閉,使功能殘氣量和肺容量增加,減少靜動脈分流,使動脈血氧分壓升高,可緩解組織缺氧狀態(tài)。但應注意機械通氣有誘發(fā)縱隔氣腫等并發(fā)癥的可能。

(7)防治肺部感染

中毒性肺水腫時,由于肺組織受損嚴重,極易合并感染,應采取預防措施;并作痰培養(yǎng),合理選用抗生素。

(8)對癥治療

應隨時全面觀察病情變化,及時給予治療。如注意水及電解質(zhì)平衡;頻咳時予以鎮(zhèn)咳劑;突然大量咯痰可造成血容量不足,可及時補充血漿等。

溫馨提醒:以上也就是專家對于疾病出現(xiàn)的治療,這些人們更是要全面的來發(fā)現(xiàn),所以也特別提醒人們要積極注意正確的預防,了解全面后在治療。

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