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肺結核病有哪些臨床表現呢

肺結核病有哪些臨床表現呢

肺結核病是一種慢性消耗性肺部疾患。一旦患結核病后,結核桿菌毒素與壞死組織被吸收,所以,會引起神經系統、消化系統、循環系統等功能失調及全身物質代謝失調,而出現一系列全身癥狀,如全身不適、疲倦、無力等。小兒表現為精神萎靡,不愛活動。而明顯的疲倦是結核病變活動的標志之一。

發燒,出現也較早,熱型不定,高度不一,重癥可有高燒、畏寒,但大多數是較長時間的午后低燒。這是由于結核桿菌毒素被吸收所致。

盜汗,常發生夜間睡熟后,可見全身大汗,嚴重者枕頭、被褥盡濕。這是由于交感神經受結核桿菌毒素的作用,過度興奮所致。

消化系統癥狀可見:食欲不振,胃脘部不適,腹脹,便秘等。這是由于內臟神經受結核菌毒素的作用,發生功能障礙所致。

消瘦:患者體重減輕,多有不同程度的消瘦,這與食欲不振、消化不良,長期發燒而導致機體慢性消耗有關。

循環系統癥狀可見:心悸、脈快、活動后更明顯,這是因為交感神經受結核菌毒素的刺激所致。有時患兒可出現面頰潮紅,這是因為毒素刺激迷走神經,再通過三叉神經使該部血管擴張所致。

肺結核病的臨床表現除全身癥狀外,還可有肺部表現,最常見的癥狀有:咳嗽、咳痰、咯血或痰中帶血、胸痛等。開始輕咳無痰,或有少量粘液痰,隨著病情進展,咳嗽加重,痰量增多,但小兒不會吐痰往往咽下,年長兒可見吐黃粘痰。

咯血或痰中帶血,是肺結核常見癥狀之一,咯血量多少不等。是因為結核病變使毛細血管通透性增高,則見痰中帶血;病變損傷小血管可出現中等量咯血;病變損傷較大血管或空洞壁較大動脈瘤,破裂出血,可出現大量咯血,嚴重時可危及生命,多見于年長兒和成人,小兒較少見。

胸痛:有時疼痛游走不定,可受呼吸和咳嗽的影響,通常是由神經反射引起的。若胸痛部位固定,呈針刺樣痛或隱痛,隨呼吸和咳嗽加重,說明病灶蔓延至胸膜壁層所致,此癥狀小兒不常見。

若出現呼吸困難或紫紺,說明病情很嚴重,多由病變破壞肺組織過多,范圍廣,或出現胸膜粘連增厚、肺氣腫、肺萎縮等,肺臟代償功能已無法滿足生理需要,則出現此癥。

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