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關于診斷肺水腫的方法概述

關于診斷肺水腫的方法概述

肺水腫是一類肺內部液體失衡導致的疾病,在臨床上早期的話肺水腫的癥狀是不明顯的,一定需要特殊的檢查才能進行診斷的,而肺水腫嚴重的程度會導致內分泌失調,因此及早的診斷肺水腫是很重要的,下面跟大家分享下肺水腫的主要診斷方法。

1.化驗檢查 包括血、尿常規,肝、腎功能,心酶譜和電解質檢查,為診斷感染、低蛋白血癥、腎臟病、心臟病提供線索。 

2.動脈血氣分析 氧分壓在疾病早期主要表現為低氧,吸氧能使PaO2明顯增高。二氧化碳分壓在疾病早期主要表現為低CO2,后期則出現高CO2,出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。

3.X線檢查 只有當肺血管外液量增加30%以上時,胸部X線檢查才出現異常陰影。

(1)普通透視檢查:間質性肺水腫的主要X線表現:

①間隔線:是重要的X線表現,A及B線出現機會較多,診斷也較容易,其出現和消失的迅速變化是急性肺水腫的特征,其出現時間往往比臨床癥狀早,也是估計左心衰竭程度和療效的極有價值的指標。A線:由肺野外圍引向肺門之線狀影,長約4cm,寬0.5~1mm。多見于上肺野,急性左心衰竭時較多見。B線:多見于肋膈角,為長約2~3cm的水平橫線,寬度亦為0.5~1mm,為間隔線中最常見者,右側多見。C線:少見,為互相交織成網格狀的線狀陰影,可見于肺的任何部位。D線:往往自前胸膜表面向后行,長約4~5cm,寬2~4mm,多見于舌葉及中葉,故在側位胸片上顯示較好。

②胸膜下水腫:葉間胸膜及肋膈角處胸膜增厚。有時可發生少量胸腔積液。

③肺門陰影:模糊和增大。

④支氣管周圍及血管周圍陰影增強(袖口征):支氣管及血管斷面外徑增大且邊緣模糊。

⑤其他:心臟改變,肺紋理增粗及上肺靜脈擴大等。

(2)普通透視檢查:肺泡性肺水腫的X線表現有許多類型,其相同特點是短期內變化快。典型X線表現為自肺門向肺野外周圍擴展的扇形陰影,在雙側肺門外方形成蝴蝶狀。也可能出現單側性肺水腫,X線表現為單側或一葉模糊的斑片狀陰影,易誤診,常見于長期臥床病人,特別是側臥的病人

上述的話是臨床上常用檢查肺水腫的方法,希望對大家有幫助,雖然說肺水腫的檢查很簡單,可是很多情況下大家都沒有及時的進行診斷治療,這是由于對身體變化的不注意,在生活的話我們一定要對自己身體負責的。只有自己照顧好自己才是最大的成功。

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