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肺水腫究竟有哪些治療方式

肺水腫究竟有哪些治療方式

肺水腫疾病之所以危險(xiǎn),主要是因?yàn)檫@項(xiàng)疾病的存在,大多都是由于一些藥物的副作用所引起,所以患者在接受治療的時(shí)候就會(huì)存在比較大的影響,這也是許多肺水腫患者比較關(guān)心的一些問(wèn)題,一定要特別注意專(zhuān)家的治療方案,那么,對(duì)于肺水腫究竟有哪些治療方式呢?

1.抗腫瘤藥物和免疫抑制劑

阿糖胞苷是一種合成的抗代謝劑,其誘發(fā)的肺水腫可能與肺泡毛細(xì)血管膜通透性的增高有關(guān)。對(duì)肺水腫病人尸體解剖發(fā)現(xiàn)兩肺彌漫性水腫,肺泡嚴(yán)重?fù)p傷,但無(wú)明顯炎性反應(yīng),提示直接的細(xì)胞毒作用是主要的致病機(jī)制。吉西他濱(商品名:健擇)是一種在結(jié)構(gòu)上和藥理學(xué)上都與阿糖胞苷相關(guān)的抗腫瘤藥物,目前用于實(shí)體瘤治療,肺水腫的發(fā)生率約0.1%。白細(xì)胞介素-2(il-2)用于治療實(shí)體瘤,副作用包括液體潴留、水腫、咳嗽、呼吸困難以及胸腔積液等,肺部表現(xiàn)為輕度間質(zhì)性水腫到明顯的肺水腫,水腫的嚴(yán)重程度與應(yīng)用的il-2劑量相關(guān),可能與毛細(xì)血管滲漏和藥物對(duì)心臟的毒性有關(guān),常在停藥后數(shù)日內(nèi)肺水腫吸收消散。氨甲蝶呤是一種免疫抑制劑和抗腫瘤藥,服用氨甲蝶呤時(shí)可引起血管神經(jīng)性肺水腫。絲裂霉素是一種抗腫瘤性抗生素,抑制dna合成。長(zhǎng)春花堿是一種細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥,抑制有絲分裂微管的作用,非小細(xì)胞肺癌和轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者應(yīng)用長(zhǎng)春花堿-絲裂霉素時(shí)發(fā)生急性肺水腫。muromonab-cd3 (okt3) 是一種免疫抑制劑,阻止t淋巴細(xì)胞活化,防止移植排斥反應(yīng),在100例肝移植病例中,應(yīng)用okt3后肺水腫的發(fā)生率為41%,肺水腫的發(fā)生可能與破壞的t細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)和對(duì)心肌的直接毒性作用有關(guān)。噴司他丁是一種嘌呤類(lèi)似物,具有抗腫瘤特性,用于治療白血病。在11例難治性成人淋巴細(xì)胞增殖性疾病中,5例發(fā)生肺水腫。全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的重要并發(fā)癥之一是全反式維甲酸綜合征,常在治療開(kāi)始后1-11天產(chǎn)生,表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸窘迫、肺部浸潤(rùn)、體重增加以及肺水腫等。慢性白血病全反式維甲酸治療病人,或轉(zhuǎn)移性乳腺癌病人聯(lián)合應(yīng)用全反式維甲酸和他莫昔芬治療時(shí)也可發(fā)生非心源性肺水腫。

2.心血管制劑

地平是一種二氫吡啶鈣通道阻滯劑,用于治療高血壓病和穩(wěn)定型心絞痛。在一項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)中,1 153例嚴(yán)重慢性心衰和射血分?jǐn)?shù)。

低于30%的病人隨機(jī)接受安慰劑或氨氯地平6-33個(gè)月治療,兩組病人肺水腫的發(fā)生率分別為10%和15%。尼非地平用于治療高血壓病、心絞痛、偏頭痛以及雷諾氏病,但可引起肺水腫,文獻(xiàn)曾報(bào)道原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病人初次口服尼非地平后發(fā)生致命性肺水腫。維拉帕米用于治療高血壓病、房性心律失常和心絞痛,維拉帕米引起的肺水腫原因?yàn)榉切脑葱裕芾鄄∪诵碾妶D、心輸出量以及肺動(dòng)脈嵌壓都正常。普萘洛爾(心得安)是一種非心臟選擇性β受體阻滯劑,用于治療心律失常、心絞痛、高血壓病以及心肌梗死等。曾有報(bào)道2例嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)用普萘洛爾治療后發(fā)生肺水腫。乙胺碘呋酮是ⅲ類(lèi)抗心律失常藥,化學(xué)結(jié)構(gòu)與甲狀腺素相似,用于治療室上性和室性心律失常。曾有報(bào)道在肺部手術(shù)后應(yīng)用乙胺碘呋酮治療室上性心動(dòng)過(guò)速,可誘發(fā)ards。

3.呼吸系統(tǒng)藥物

依前列醇(epoprostenol)是一種作用較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑,用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,有報(bào)道1例肺動(dòng)脈高壓和硬皮病患者靜注依前列醇時(shí)發(fā)生嚴(yán)重肺水腫,因此依前列醇用于肺靜脈阻塞性疾病時(shí)應(yīng)格外謹(jǐn)慎。一氧化氮(nitric oxide)是一種選擇性肺血管擴(kuò)張劑,用于治療各種形式的肺動(dòng)脈高壓,以提高氧合程度。曾有報(bào)道9例肺動(dòng)脈高壓和crest綜合征病人吸入一氧化氮時(shí),2例發(fā)生肺水腫。

溫馨提示,雖然說(shuō)一些疾病的類(lèi)型一直在不斷的增加著,我們的醫(yī)療技術(shù)也在不斷的發(fā)展中,對(duì)于肺水腫疾病的治療方式比較多,只要患者能夠及時(shí)的全身心進(jìn)行配合,都會(huì)有很大的幾率,讓患者盡快的恢復(fù)身體健康,一旦肺水腫癥狀達(dá)到比較嚴(yán)重的地步,就會(huì)對(duì)心臟造成比較大的影響。

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