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慢性支氣管炎易和疾病相混淆

慢性支氣管炎易和疾病相混淆

患上慢性支氣管炎的人數在生活中是很多的了。但是慢性支氣管炎患者會認為慢性支氣管炎疾病沒有什么大不了,也不會給人們帶來很多的傷害,甚至很多的慢性支氣管炎患者不去治療。慢性支氣管炎容易與哪些疾病混淆?

須與下列疾病鑒別:

1.支氣管擴張 多見于兒童或青年期發病,常繼發于麻疹、肺炎或百日咳后,并有咳嗽、咳痰反復發作的病史,合并感染時痰量增多,并呈膿性或伴有發熱。病程中常反復咯血。在肺下部周圍常可聞及不易消散的濕啰音。晚期重癥患者每出現杵狀指(趾)。胸片上可見雙肺下野紋理粗亂或呈卷發狀。支氣管碘油造影或薄層高分辨CT(HRCT)檢查,有助于確診。

2.肺結核 活動性肺結核患者多有午后低熱、消瘦、乏力、盜汗等中毒癥狀?人蕴盗坎欢啵S锌┭@夏攴谓Y核的中毒癥狀多不明顯,常被慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋而誤診。胸片上可發現結核病灶,部分患者痰結核菌檢查可獲陽性。

3.支氣管哮喘 常為特應質患者或有過敏性疾病的家族史。多于幼年發病。一般無慢性咳嗽、咳痰史。哮喘多突然發作,且有季節性,血和痰中嗜酸性粒細胞常增多,治療后可迅速緩解。發作時雙肺滿布哮鳴音,呼氣延長,緩解后可消失,且無癥狀,但氣道反應性仍增高。慢性支氣管炎合并哮喘的患者,病史中咳嗽、咳痰多發生在喘息之前,遷延不愈較長時間后始伴有喘息,且咳嗽、咳痰的癥狀多較喘息更為突出,平喘藥物療效不如哮喘等可資鑒別。

4.肺癌 多發生在40歲以上男性,并有多年吸煙史的患者,刺激性咳嗽常伴痰中帶血和胸痛。胸片檢查肺部常有塊影或反復發作的阻塞性肺炎。痰脫落細胞及纖維支氣管鏡等檢查,可明確診斷。

5.慢性肺間質纖維化慢性咳嗽 咳少量黏液性非膿性痰,進行性呼吸困難,雙肺底可聞及裂帛音(Velcro啰音),嚴重者發紺并有杵狀指。胸片見中下肺野及肺周邊部紋理增多紊亂呈網狀結構,其間見彌漫性細小斑點陰影。肺功能檢查呈限制性通氣功能障礙,彌散功能降低,PaO2下降。肺活檢是確診的手段。

在慢性支氣管炎的初期癥狀表現是不怎么讓人重視的,但是慢性支氣管炎的危害是很大的,慢性支氣管炎也會導致很多的嚴重的后果的,慢性支氣管炎是會出現病變的,慢性支氣管炎患者應該及時的診斷。

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