支原體肺炎如果沒有注意保護(hù)，就會(huì)引發(fā)各種疾病，支原體肺炎癥狀表現(xiàn)一般比較明顯，需要患者多多留心。生活中也要注意了解支原體肺炎的治療方法。該如何確診支原體肺炎?希望對(duì)患者們有所幫助。

臨床表現(xiàn)

大多數(shù)肺炎支原體感染為臨床顯性感染而非隱性感染。大多數(shù)感染者僅累及上呼吸道。在經(jīng)過2-3周，病情加重，表現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛和咳嗽。咳嗽是肺炎支原體感染的特點(diǎn)，在隨后的1-2天，咳嗽的頻率和嚴(yán)重程度增加，可能會(huì)使患者衰弱。肺炎支原體感染這種癥狀逐漸加重的特點(diǎn)與流感和腺病毒呼吸道感染的急性發(fā)病有著明顯的差別。5%-10%的患者可進(jìn)一步發(fā)展成為氣管支氣管炎或肺炎，與患者年齡有一定的關(guān)系。在這一階段，原先的臨床表現(xiàn)仍然存在，咳嗽更加嚴(yán)重，痰白色較少，偶爾痰中帶血�；颊唧w溫通常在37.8-38.5℃并伴有胃寒，但真正寒戰(zhàn)(如肺炎雙球菌肺炎患者)很少見。與流感(非典型肺炎臨床表現(xiàn))不同的是，肺炎支原體肺炎患者的肌肉酸痛、胃腸道癥狀很少見。與腺病毒肺炎區(qū)別是后者有時(shí)伴隨有腹瀉，但肺炎支原體很少有腹瀉。

病原學(xué)診斷

1. 培養(yǎng)

肺炎支原體培養(yǎng)較為困難，需要特殊營養(yǎng)培養(yǎng)基，且生長速度較一般細(xì)菌慢許多。標(biāo)本可為鼻咽拭子或吸液、痰、胸膜積液、支氣管肺泡灌洗物、氣管吸液和肺組織等。SP-4和改良的Hayflick肉湯和瓊脂平板可用于肺炎支原體的培養(yǎng)。一般在接種過后4~20天出現(xiàn)菌落。

2. 抗原檢測

包括直接免疫熒光、免疫印跡和雙單抗夾心酶免疫抗原捕獲法，由于這些方法存在特異性/敏感性低，實(shí)際應(yīng)用價(jià)值有限。

3. 血清學(xué)檢測

目前血清抗體診斷仍為國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，肺炎支原體急性感染血清學(xué)診斷應(yīng)包括IgG和IgM抗體。在成人患者，IgM抗體陽性是急性感染的指標(biāo)，但陰性不能排除支原體感染，因?yàn)樵诖烁腥緯r(shí)IgM抗體可能缺失。IgG抗體可用于回顧性診斷，對(duì)于肺炎支原體肺炎的早期診斷價(jià)值不大。

4. 基于核酸技術(shù)檢測肺炎支原體的檢測方法

如普通PCR、實(shí)時(shí)PCR等幾乎能檢測所有已知的人類致病支原體，使用最多的是16SrRNA的基因，具有很高的敏感性和特異性，而且檢測方法快速、便捷，但感染后肺炎支原體的持續(xù)存在、無癥狀的肺炎支原體攜帶都可能造成假陽性，其臨床價(jià)值尚未完全確立。

以上就是關(guān)于支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和病原學(xué)診斷的介紹，相信大家對(duì)此都有所了解了。最后小編也提醒大家，如果大家對(duì)支原體肺炎仍存在疑問，歡迎大家向有問必答網(wǎng)的專家咨詢，專家們將會(huì)為大家詳細(xì)解答。