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有哪些因素引起了肺膿腫

有哪些因素引起了肺膿腫

肺膿腫是一種常見的呼吸內科疾病,有好多因素會誘發肺膿腫出現,此病也給不少的患者朋友帶來了傷害和痛苦,嚴重都困擾著他們的生活,那么肺膿腫是由哪些原因引起的呢,我們一起往下看。

肺膿腫發生的因素為細菌感染、支氣管堵塞,加上全身抵抗力降低。原發性膿腫是因為吸入致病菌或肺炎引起,繼發性膿腫是在已有病變(如梗阻)的基礎上,由肺外播散、支氣管擴張和(或)免疫抑制狀態引起。常見致病因素:

1.吸入口咽部細菌

(1)牙、牙周感染:神志不清、濫用乙醇或鎮靜藥、癲癇、頭部外傷、腦血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭導致咳嗽反射消失誤吸。

(2)吞咽紊亂:食管良性或惡性狹窄、延髓麻痹、賁門失弛緩癥、咽囊存在導致誤吸。

2.各種細菌混合感染引起壞死性肺炎。

3.遠處血行播散

如尿道感染、腹部盆腔膿腫、左心心內膜炎、身上各種插管所致感染、感染性血栓性脈管炎。

4.原有的肺病變

如支氣管擴張、支氣管堵塞(腫瘤、異物、先天異常)。

5.原發或繼發免疫缺陷

能引起肺膿腫的細菌很多,且多為混合感染,一般與上呼吸道、口腔常存細菌一致,包括需氧、兼性厭氧和厭氧細菌:如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等;厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌等。近年來由于培養技術的進步,發現吸入性厭氧菌感染率可高達90%。

臨床特征為高熱、咳嗽,膿腫破潰進入支氣管后咳出大量膿臭痰。X線顯示含氣液平的空腔。多發生于壯年,男多于女。自抗生素廣泛應用以來,發病率有明顯降低。

急性肺膿腫感染的細菌一般與口腔、上呼吸道的常存細菌相一致,包括需氧、兼性厭氧和厭氧細菌。較重要的厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌,產黑色素桿菌、口腔炎桿菌和韋榮球菌等;常見的需氧和兼性厭氧菌為肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。

肺膿腫患者中,有70%-90%的病例為急性起病,且多數有齒、口咽部的感染灶、或手術、勞累、受涼等病史。患者感畏寒、高熱,體溫達39-40℃,伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液膿性痰。炎癥累及胸膜可引起胸痛,且與呼吸有關。病變范圍大,會出現氣急。

同時還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身毒性癥狀。如感染不能及時控制,于發病的10-14天,突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,每日可達300-500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。約有1/3病人有不同程度的咯血,偶有中、大量咯血而突然窒息致死。一般在咳出大量膿痰后,體溫明顯下降,全身毒性癥狀隨之減輕,數周內一般情況逐漸恢復正常。部分病人緩慢發病,有一般的呼吸道感染癥狀,如咳嗽、咳膿痰和咳血,伴高熱、胸痛等。

以上的內容就是引起肺膿腫的原因介紹了,相信大家看了之后也有一定的了解了,為了家人的健康我們必須把引起肺膿腫出現的原因了解透徹,在日常生活中應當多注意一些生活習慣,在發生肺膿腫后應及時治療才行。

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