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患上氣胸后的相關表現

患上氣胸后的相關表現

當前越來越多的人出現了氣胸的癥狀,將會帶給患者極嚴重的危害,也讓他們特別的痛苦,我們要將氣胸重視起來,而且需要在生活中將氣胸的癥狀加以關注,往下看帶朋友們認識一下氣胸疾病的相關表現會是什么呢,來了解一下吧。

氣胸的癥狀表現:

氣胸的癥狀一,穿通性或非穿通性外傷,由于支氣管或肺泡破裂。小兒胸外傷多發生于車禍或自高處摔下。外傷伴有肋骨骨折及穿通性損傷累及臟層胸膜時多伴有血胸。各種穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺時,針灸時進針太深均可引起氣胸發生。手術后可發生支氣管胸膜瘺伴發氣胸。施行氣管切開術時如部位過低穿破胸壁時。

氣胸的癥狀二,機械通氣特別是終末正壓比間歇正壓更易引起氣胸。近年來國外由于用機械呼吸搶救新生兒呼吸窘迫綜合征及其他肺疾患愈益經常,故新生兒發生氣胸者有增多趨勢。那些有廣泛肺泡損傷伴肺順應性變嚴重減低的新生兒,用人工機械通氣最易合并氣胸。同時空氣進入縱隔引起縱隔氣腫及皮下氣腫,嚴重者同時合并腹腔或心包積氣。

氣胸的癥狀三,呼吸道嚴重梗阻時(如新生兒窒息、百日咳、氣道異物吸入、哮喘等)也可使肺組織破裂發生氣胸。繼發于肺部感染之氣胸,最多見為金黃色葡萄球菌性肺炎,其次為革蘭氏陰性桿菌肺炎。又可繼發于肺膿腫,肺壞疽,都是由于感染致肺組織壞死穿破臟層胸膜發生氣胸或膿氣胸。

氣胸的治療辦法:

一、對癥治療:應臥床休息,給予吸氧,鎮痛、止咳,有感染時給予抗生素治療。

二、胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜。(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復張者,可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。

三、手術治療:對內科積極治療肺仍不能復張,則需考慮手術治療。手術治療分為三種:第一種;傳統的開胸手術,創傷大,效果肯定,恢復慢。現已很少應用。第二種,電視胸腔鏡手術,經過兩個或三個小孔進入胸腔手術,創傷小,亦能達到結扎肺部瘺口的目的,恢復快,兼顧美容效果。我科已經開展此種微創手術。成功率98%左右。第三種,達芬奇機器人手術,此種術式為新近引進,操作準確,創傷小,但是費用較高,在國外用的較多。根治難治性氣胸的一個很好的思路:完全封閉胸膜腔;不然,就算手術也會有可能復發。源于上述思路:醫生們都一直在尋找讓臟層胸膜跟壁層胸膜完全(至少大部分)粘連的方法。目前普遍的做法:在肺臟即將全部復張時,在胸腔內注入自身血液40ml,或四環素20mg/kg;或者在術中摩擦壁層胸膜,導致術后壁層胸膜產生炎癥反應,促使臟層與壁層胸膜粘連。現在應用較多的還有紅霉素,高滲糖。60歲以上的老年人還可以考慮應用滑石粉,一般通過胸腔鏡吹入。

通過了解這些介紹,大家認識了氣胸疾病的癥狀表現是什么了,氣胸帶來了非常嚴重的危害性,也因此會影響患者朋友的日常生活,我們應當多提防氣胸的出現,特別是要將上述中的癥狀了解透徹,而且需要做好氣胸的預防。

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