肺水腫是一種比較容易出現也很常見的疾病，此病出現后會嚴重困擾著患者的生活，給他們的肺部健康造成了嚴重的影響，我們一定要保護自己的身體，不要受到任何疾病的侵害，下面我們就一起來了解一些肺水腫疾病出現后的癥狀表現吧。

肺水腫有哪些癥狀表現

一.臨床表現

1.典型的急性肺水腫，可根據病理變化過程分為4個時期，各期的臨床癥狀、體征分述如下。

(1)間質性水腫期：主要表現為夜間發作性呼吸困難，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇發紺，兩肺可聞及干?音或哮鳴音，心動過速，血壓升高。此時因肺間質水腫而壓力增高，細小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。

(2)肺泡性水腫期：主要表現嚴重的呼吸困難，呈端坐呼吸，伴恐懼窒息感，面色青灰。皮膚及口唇明顯發紺，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，大小便可出現失禁。兩肺滿布突發性濕性?音。如為心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音減弱，可聽到病理性第三心音和第四心音。

(3)休克期：在短時間內大量血漿外滲，導致血容量短期內迅速減少，出現低血容量性休克，同時由于心肌收縮力明顯減弱，引起心源性休克，出現呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現，伴神志、意識改變。

(4)終末期：呈昏迷狀態，往往因心肺功能衰竭而死亡。

2.不同病因引起不同類型的肺水腫，臨床表現和防治措施上既有其共同性，也可有個別的特點。

(1)心源性肺水腫：是由左心衰竭或二尖瓣狹窄所致的一種臨床常見的肺水腫。主要表現為呼吸困難、發紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，肺部滿布干性?音，兩肺底廣泛濕?音，X線胸片顯示肺門兩側蝴蝶狀陰影。風濕性心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等為常見的病因。左心衰竭時，由于左心室排血不足或左心房排血受阻，導致左心房壓增高，肺毛細血管靜水壓隨之上升，液體通過肺毛細血管壁濾出形成肺水腫。二尖瓣狹窄由于血流進入左心室受阻，引起左心房壓增高，形成慢性間質性肺水腫。感染、重度勞動、心動過速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狹窄誘發急性肺泡性肺水腫。具體的臨床表現、診斷、治療如前所述。

(2)高原性肺水腫：是急性高原病最嚴重的類型之一，系高海拔缺氧環境下所引起的肺水腫。快速登高、重度體力勞動和寒冷是發病誘因。最低發病高度為2600m，但多數發生在首次進入海拔4000m以上者。年輕而未適應高原環境者，或已適應的居民從低地旅居數周后重返高原者均較易發病，高原適應者迅速上升到更高地區時也會發病。曾發病者常易再發。發病機制尚未明確。可能因素為：①缺氧通過神經體液作用使肺小動脈收縮而致肺動脈高壓;②肺毛細血管內廣泛血栓形成，使得肺毛細血管壁通透性改變;③缺氧引起過度通氣，動脈血CO2分壓下降，導致呼吸性堿中毒，加重組織缺氧;④缺氧引起周圍血管收縮，血液重新分布致肺血容量增加;⑤劇烈運動又使右心回心血量增多，導致肺循環負荷過重;⑥個體因素。

臨床表現：高原肺水腫患者有其特殊的暗灰色面容，口唇及四肢末端顯著發紺，表情淡漠;嚴重病例意識恍惚，呈極度疲憊狀態。80%以上的患者有頭痛、頭昏、失眠、食欲減退、疲乏、尿少、胸悶、氣促、呼吸困難和咳嗽等癥狀。半數以上患者出現心悸、端坐呼吸、惡心、嘔吐、寒戰、發熱和咳粉紅色泡沫痰，危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出。少數病例有胸痛、腹脹和腹痛。體征有典型的肺水腫表現。根據高原肺水腫肺部病變部位的不同將X線所見分為以下3型：中央型：約占25%，特點是病變沿兩側肺門區血管和支氣管走行分布，呈斑點狀或斑片狀絮影，多以肺門為中心形成近似蝴蝶狀滲出陰影。肺門影增大伴有肺紋理增粗，仔細觀察可見絮影摻雜在模糊的肺紋理中。局灶型：約占20%，特點是病變局限于一側或雙側某一肺野。在雙側中、上肺野者陰影分布多不對稱，在下肺野者多呈對稱性分布。陰影多為大小不等、密度不均的云霧狀，有時融合成棉團狀，邊緣模糊且不受葉間隙限制。彌漫型：約占55%，特點是病變范圍廣泛，多見于兩肺中、下野，或波及到上、中、下野。片狀絮影密度較高，有時融和成棉團狀，多位于中、內帶。

高原肺水腫的處理原則在于早期發現，嚴格臥床休息及充分給氧。若能在短時間內送到低地則病情迅速好轉。如病情不宜長途運送則應就地積極搶救，包括持續給氧、氨茶堿、呋塞米(速尿)、腎上腺皮質激素、嗎啡、阿托品、四肢輪流縛止血帶、血管擴張劑、呼吸中樞興奮劑及消泡劑等。對初進高原者應注意體格檢查，分階段登高，逐步適應，避免精神緊張或過度體力勞動，注意防寒。藥物預防可在初到高原1周內，在出現呼吸道癥狀時即服40mg呋塞米(速尿)，以后每6小時1次，服1～2天。

(3)神經性肺水腫：是繼發于各種中樞神經系統損傷后發生的肺水腫，而無原發心、肺、腎等疾病。又稱“腦源性肺水腫”。常見原因是各種急重癥腦血管病，如腦出血、腦栓塞、蜘蛛膜下腔出血、高血壓腦病、腦膜和腦部炎癥、腦腫瘤、腦膿腫、驚厥或癲癇持續狀態，以及顱腦損傷等突發顱內壓力增高的疾病。發病機制尚未闡明，目前認為與下列因素有關：

①各種急性中樞神經系統損傷所致的顱內壓力增高。高顱壓引起下丘腦功能紊亂，交感神經興奮，兒茶酚胺大量釋放，使全身周圍血管劇烈收縮，血流阻力增加，致體循環內大量血液進入肺循環內，肺循環血量劇增。同時體內血管活性物質如前列腺素、組織胺、緩激肽大量釋放，使肺毛細血管內皮和肺泡上皮通透性增高，肺毛細血管流體靜壓增高，導致動-靜脈分流，加重左心負擔，出現左心衰竭而進一步加重肺淤血(圖1)。

②腦缺氧。動物實驗表明腦缺氧也可引起反射，通過自主神經系統使肺小靜脈收縮發生肺水腫。有資料表明，急性腦缺血后2h已有肺水腫發生。

③中樞神經系統急性損傷時嘔吐誤吸pH35次/min，出現三凹征及發紺、咳嗽、咳粉紅色或白色泡沫樣痰;血壓升高，在26.7/14.7 kPa以上，晚期則降低。查體可聞及兩肺濕?音或哮鳴音;胸片顯示肺紋理增強，肺門蝴蝶狀或肺內片絮狀陰影;血氣分析有不同程度的PaO2降低和PaC02升高。

肺水腫疾病出現后的癥狀表現就是這些了，肺水腫疾病疾病是非常嚴重的，我們一定要將此病重視起來，多去了解有關此病的所有知識，認清此病的一些癥狀表現，如果患了以上介紹的肺水腫疾病的癥狀后請及時的治療，避免它帶來的更多痛苦。