支氣管哮喘是兒童常見(jiàn)的一種呼吸道異常反應(yīng)性疾病，臨床上呈發(fā)作性哮喘癥狀。該病多見(jiàn)于兒童，男孩比女孩發(fā)病率更高。氣候變化和情緒波動(dòng)往往是引發(fā)癥狀的主要因素。兒童哮喘的預(yù)后一般較好，大多數(shù)患兒在青春期前后癥狀會(huì)自然消失。支氣管哮喘的發(fā)病原因既有遺傳因素，也與個(gè)人過(guò)敏史有關(guān)。過(guò)去有嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎等病史的兒童更容易患上支氣管哮喘。吸入的過(guò)敏原常常是花粉、灰塵、牛奶、魚(yú)和蝦等。此外，病毒感染、某些藥物以及精神因素和運(yùn)動(dòng)也是引起兒童哮喘的重要因素。

　　支氣管哮喘的臨床癥狀多種多樣，發(fā)病可緩慢進(jìn)行。在發(fā)病前1至2天往往會(huì)有上呼吸道感染的征兆。發(fā)作主要發(fā)生在夜間或早晨，其典型表現(xiàn)為兒童出現(xiàn)呼吸困難，不能平躺，伴有哮喘聲。面部蒼白、鼻扇、唇指甲發(fā)紺、冷汗是哮喘發(fā)作時(shí)常見(jiàn)的癥狀。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)還可能出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽和肌肉疼痛。有些兒童在發(fā)作前會(huì)有鼻涕、鼻癢、咳嗽等先兆癥狀。病人通常不發(fā)燒，但感染引起的哮喘患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。在嚴(yán)重發(fā)作情況下，患兒可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難并采用哮喘藥物和氧氣治療后依然無(wú)效，這被稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)，患兒可表現(xiàn)為發(fā)紺、出汗、意識(shí)不清、痰粘稠等。

　　要確診支氣管哮喘，應(yīng)該綜合考慮家族史、過(guò)敏史、癥狀體征和化驗(yàn)檢查結(jié)果。嗜酸性粒細(xì)胞在血液中的比例在6%以上，甚至可能高達(dá)30%，是支氣管哮喘的一種重要表現(xiàn)。治療支氣管哮喘的要點(diǎn)是首先用腎上腺素來(lái)緩解支氣管痙攣，然后用麻黃素來(lái)維持療效。無(wú)效的情況下，還可以考慮使用氨茶堿等藥物。對(duì)于嚴(yán)重發(fā)作的患兒，可以使用腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)緩解癥狀，同時(shí)也可采用一些祛痰劑來(lái)減少咳痰過(guò)多的情況。如果發(fā)作時(shí)患兒易怒，可以使用鎮(zhèn)靜劑來(lái)緩解情緒。對(duì)于有過(guò)敏性鼻炎的患者，可以使用非那種、苯海拉明等藥物來(lái)減輕癥狀。同時(shí)，在治療過(guò)程中應(yīng)注意補(bǔ)液，糾正代謝性酸中毒，確�；純簲z入足夠的水分。

　　由于哮喘患兒的支氣管粘膜水腫，呼吸道排水不暢，容易并發(fā)感染，因此在治療過(guò)程中也需要給予抗生素治療。為了預(yù)防哮喘發(fā)作，我們應(yīng)盡量避免接觸過(guò)敏原。吸入色甘酸可以產(chǎn)生一定的預(yù)防效果。此外，鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘�以增�?qiáng)體質(zhì)，增加肺容量，改善肺功能，但需要注意鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間，以免誘發(fā)哮喘。同時(shí)，一旦發(fā)作，家長(zhǎng)不能驚慌，要努力讓孩子增強(qiáng)治愈的信心，這對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)非常重要。

　　總之，支氣管哮喘是兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病，臨床癥狀多樣，但通過(guò)綜合考慮家族史、過(guò)敏史、癥狀體征和化驗(yàn)檢查結(jié)果，我們可以確診并給予相應(yīng)的治療。在治療過(guò)程中，除了藥物治療外，還要注意避免接觸過(guò)敏原，鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)腻憻�，同時(shí)家長(zhǎng)也要給予患兒足夠的支持和信心，幫助他們盡快康復(fù)。