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支氣管擴(kuò)張疾病的檢查和治療

支氣管擴(kuò)張疾病的檢查和治療

支氣管擴(kuò)張疾病在生活當(dāng)中困擾著很多中老年人的健康,疾病的發(fā)生給他們帶去了病痛折磨,這樣的疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難胸悶氣短的癥狀,嚴(yán)重了有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肺功能衰竭。那么患有了支氣管擴(kuò)張疾病該如何檢查和治療呢?

治療支氣管擴(kuò)張的方法

控制感染:

出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時(shí)需應(yīng)用抗生素。可依據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用,但在開始時(shí)常需給予經(jīng)驗(yàn)治療(如給予氨芐西林、阿莫西林或頭孢克洛)。存在銅綠假單胞菌感染時(shí),可選擇口服喹諾酮類,靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。對(duì)于慢性咯膿痰的患者,除使用短程抗生素外,還可考慮使用療程更長(zhǎng)的抗生素,如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷類,或間斷并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。

改善氣流受限:

支氣管舒張劑可改善氣流受限,并幫助清除分泌物,伴有氣道高反應(yīng)及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效。

清除氣道分泌物:

化痰藥物,以及振動(dòng)、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除,應(yīng)強(qiáng)調(diào)體位引流和霧化吸人重組脫氧核糖核酸酶、后者可通過阻斷中性粒細(xì)胞釋放DNA降低痰液黏度。

支氣管擴(kuò)張的檢查:

1.有低氧血癥

感染明顯時(shí)血白細(xì)胞升高,核左移。痰有惡臭,培養(yǎng)可見致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查,針對(duì)囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測(cè)定(B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)(T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(吞噬細(xì)胞)、補(bǔ)體成分測(cè)定(CH50、C3、C4)。

2.肺功能檢查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性,表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

3.X線胸

可無異常(占10%)或肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢姶謥y肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區(qū),甚至出現(xiàn)小液平,多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”,即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

4.胸部HRCT:CT檢查

對(duì)支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級(jí)別及支氣管擴(kuò)張的類型,CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類型、有無感染及管腔內(nèi)有無黏液栓有關(guān)。

總之患有了支氣管擴(kuò)張這樣的疾病我們患者一定要重視做好檢查和治療,上面小編也為大家介紹了支氣管擴(kuò)張疾病患者應(yīng)該做的檢查和治療方法,希望可以給患者們帶去幫助。患者在平時(shí)要多注意休息,避免太過于勞累。

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