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慢性支氣管炎的表現及診斷方法

慢性支氣管炎的表現及診斷方法

對慢性支氣管炎的診斷方法還是很不熟悉,因為慢性支氣管炎治愈性相當困難,另外,再加上慢性支氣管炎危害*相當嚴重,所以人們對于慢性支氣管炎總是談之色變,慢性支氣管炎的表現及診斷方法有哪些呢?

有些慢性支氣管炎患者在起病前有急性支氣管炎,流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季節發病,出現咳嗽,咯痰,尤以晨起為著,痰呈白色粘液泡沫狀,粘稠不易咳出。

慢性支氣管炎的表現及診斷方法

慢性支氣管炎反復發作后,支氣管粘膜的迷走神經感受器反應性增高,副交感神經功能亢進,可出現過敏現象而發生喘息。隨著病情發展,可見的慢性支氣管的癥狀有,終年咳嗽,咳痰不停,冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發感染時,常有哮喘樣發作,氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯,但并發肺氣腫后,隨著肺氣腫程度增加,則呼吸困難逐漸增劇。

1、體征

本病早期多無體征。有時在肺底部可聽到濕和干羅音。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣后可聽到哮喘音,發作時,有廣泛哮鳴音。長期發作的病例可有肺氣腫的體征。

2、診斷

診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等)后,臨床上凡有慢性或反復的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發病至少持續3個月,并連續兩年或以上者,診斷即可成立。如每年發病持續不足三個月,而有明確的客觀檢查依據(如X線、肺功能等) 亦可診斷。

3、X線征象

單純型慢性支氣管炎,X線檢查陽性,或僅見兩肺下部紋理增粗,或呈索條狀,這是支氣管壁纖維組織增生變厚的征象。若合并支氣管周圍炎,可有斑點陰影重疊其上。支氣管碘油造影,常可見到支氣管變形,有的狹窄,有的呈柱狀擴張,有的由于痰液潴留,呈截斷狀。由于周圍瘢痕組織收縮,支氣管可并攏呈束狀。有時可見支氣管壁有小憩室,為粘液腺開口擴張的表現。臨床上為明確診斷,透視或攝平片即可滿足要求。支氣管碘油造影只用于特殊研究,不作常規檢查。

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