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矽肺的鑒別診斷方法

矽肺的鑒別診斷方法

在生活中因為一些外部環境的因素,就能夠使人們患上矽肺。只有患者在嚴重的時候才會感覺矽肺的發生,只要大家了解一些矽肺的早期癥狀,及時發現,及時去醫院接受治療,就可以及時的遠離矽肺的危害。那么本文中我們就通專家來一同了解一下矽肺是一種怎樣的疾病呢。

矽肺的塊狀病變需與肺結核球、肺癌腫塊等相鑒別。

1.急性粟粒性肺結核 無職業接觸史,兒童多見。是急性血行播散性肺結核的一部分,起病急,有嚴重中毒癥狀,有時可伴發結核性腦膜炎和其他部位的結核病,X線胸片顯示雙肺野均勻分布,密度和大小均勻,邊緣清楚的粟粒狀陰影,抗結核治療效果較好。而矽肺臨床表現無全身中毒癥狀,且小結節陰影在胸片上表現密度較高,同時有職業接觸史。

2.含鐵血黃素沉著癥 多見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄者,有左心衰竭病史,無職業史。以反復發作咯血、氣短和不明原因的缺血性貧血為特點,有杵狀指(趾)、脾大等體征。胸片可見大小不一的、分布不均勻、一定數量的細結節陰影,密度大,伴有少量條索狀陰影,晚期出現廣泛肺間質纖維化。痰及支氣管肺泡灌洗液中可查到吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞,往往有心臟病體征。

3.結節病 為原因不明、非干酪性類上皮細胞肉芽腫性疾病。可侵犯全身許多臟器,但多發生在肺部及胸內淋巴結。早期常無明顯癥狀或體征,Ⅱ期結節病肺門淋巴結腫大,伴有肺部浸潤,肺部病變廣泛對稱地分布于兩側,呈結節狀、點狀或絮狀陰影。Ⅲ期結節病肺部呈現纖維化改變,而肺門腫大淋巴結消失。纖維化陰影中常混雜有肉芽腫的陰影,病變廣泛者可出現肺臟皺縮、膈肌升高、肺門上提等。結節病的診斷主要依據胸片、胸CT改變、組織學活檢及Kvein試驗陽性。患者可能伴有其他臟器病變,血清血管緊張素轉換酶活性升高,結核菌素皮試陰性或弱陽性可作為參考指標。

4.肺泡微結石癥 往往有家族史,多無粉塵接觸史。X線胸片上兩肺滿布細砂料狀陰影,大小在1mm左右,邊緣清楚,以肺內側多見,肺門影不大,肺紋理無明顯變化,病程進展緩慢。

5.細支氣管肺泡癌 常咳較多白泡沫痰,有時咯血,痰中查見癌細胞。

矽肺的發病率越來越高,大家對于矽肺這個疾病的知識非常關注起來,在日常生活中要想避免患發矽肺疾病,所以我們應該首先了解一下該疾病的嚴重性,才能夠做好預防的工作。

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