預防肺水腫患者能降低死亡率
預防肺水腫能降低死亡率,肺水腫的預防是很重要的,肺水腫對患者的危害是很大的,下面小編就相信的介紹下預防肺水腫能降低死亡率這個問題吧。
生命體征監測
胸腔閉式引流術后進行生命體征監測,尤其是呼吸情況,監測不少于6h。
遵醫囑應用糖皮質激素地塞米松10mg靜脈注射,以降低肺毛細血管通透性,應用氨茶堿0.25g+0.9%氯化鈉20ml靜脈注射,以解除支氣管痙攣,并給予強心、利尿劑及輸入膠體液以維持血流動力學平穩。
復張性肺水腫的預防護理
預防肺水腫能降低死亡率,復張性肺水腫其預后較心源性肺水腫為佳,但心肺功能不良患者可導致或加重心肺功能衰竭,重者可致死亡,有文獻報道其病死率可高達20%。因此,復張性肺水腫重在預防。
衛生宣教
胸腔閉式引流術一般在病房床旁進行,了解患者的體質、病變程度及情緒,操作前宣教,對第1次接受胸腔閉式引流的患者,告知配合方法及注意事項,以減少或及早發現復張性肺水腫的發生。
控制肺復張速度
預防復張性肺水腫首先應控制肺復張速度(尤其對肺壓縮大于50%者),使整個肺復張過程至少在數小時以上。術后早期觀察水封瓶引流情況,如果有大量的氣體或液體引出,注意控制引流量,一般當氣(液)體引出量超過800ml左右,就應將引流管交替鉗夾、開放,每隔30~60min開放1次,每次約10min,注意觀察引流出的氣體或液體是否逐漸減少,直至完全開放。胸腔大量積氣、積液導致肺萎縮時間超過3d,行胸腔閉式引流時,要特別警惕復張性肺水腫的發生。
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